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- 2022-10-30 发布于重庆
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药品与物料领用管理规程 药品的储存管理与养护: 1.药库应当干净、整齐,地面平整、干燥,门与通道的宽度应当便于搬运药品和符合防火安全要求;药品储存应当按“分区分类、货位编号”的方法进行定位存放,按药品性质分类集中存放;对高危药品应设置显著的警示标志;并应当做好药库温湿度的监测与记录; 2.药库具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件:常温区域10℃~30℃,阴凉区域不高于20℃,冷藏区域2℃~8℃,库房相对湿度40%~65%; 3.药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30厘米,距离墙壁间距不少于20厘米,距离房顶及地面间距不小于10厘米; * * 第三十页,共五十七页。 药品与物料领用管理规程 4.规范药品堆垛和搬运操作,遵守药品外包装图示标志的要求,不得倒置存放; 5.每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志,遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则; 6.对不合格药品的确认、报损、销毁等应当有规范的制度和记录。 * * 第三十一页,共五十七页。 药品与物料领用管理规程 已建立医院信息系统的医疗机构,应当建立电子药品信息管理系统,药品存量应当与一级库建立电子网络传递联系,加强药品成本核算和账务管理制度。 静脉用药调配中心(室)所用药品应当做到每月清点,账物相符,如有不符应当及时查明原因。 注射器和注射针头等物料的领用、管理应当按本规范的有关规定和参照药品请领、验收管理办法实施,并应当与药品分开存放。 * * 第三十二页,共五十七页。 主要内容 审核医嘱操作规程 打印标签与标签管理操作规程 贴签摆药与核对操作规程 静脉用药混合调配操作规程 成品输液的核对、包装与发放操作规程 药品与物料领用管理规程 电子信息系统调配静脉用药规程 更衣操作规程 清洁、消毒操作规程 生物安全柜的操作规程 水平层流台的操作规程 * * 第三十三页,共五十七页。 电子信息系统调配静脉用药规程 电子信息系统静脉用药调配流程: 1.由医师按照《处方管理办法》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定,负责将患者处方或用药医嘱分组录入电脑; 2.将静脉输液医嘱直接传递至静脉用药调配中心(室); 3.经药师审核处方或用药医嘱的适宜性后,自动生成输液标签及备份输液标签或采用电子处方信息系统记录,上述标签或记录均应当有各道工序操作人员的信息。 * * 第三十四页,共五十七页。 电子信息系统调配静脉用药规程 建立电子药品信息管理系统。处方或用药医嘱打印成输液标签,并在完成调配操作流程后,自动减去处方组成药品在二级库所存药品数量,做到账物相符,并自动形成药品月收支结存报表。 * * 第三十五页,共五十七页。 主要内容 审核医嘱操作规程 打印标签与标签管理操作规程 贴签摆药与核对操作规程 静脉用药混合调配操作规程 成品输液的核对、包装与发放操作规程 药品与物料领用管理规程 电子信息系统调配静脉用药规程 更衣操作规程 清洁、消毒操作规程 生物安全柜的操作规程 水平层流台的操作规程 * * 第三十六页,共五十七页。 更衣操作规程 进出静脉用药调配中心(室)更衣规程。进出静脉用药调配中心(室)应当更换该中心(室)工作服、工作鞋并戴发帽。非本中心(室)人员未经中心(室)负责人同意,不得进入。 进入十万级洁净区规程(一更): 1.换下普通工作服和工作鞋,按六步手清洁消毒法消毒手并烘干; 2.穿好指定服装并戴好发帽、口罩。 进入万级洁净区规程(二更): 1.更换洁净区专用鞋、洁净隔离服; 2.手消毒,戴一次性手套。 * * 第三十七页,共五十七页。 更衣操作规程 离开洁净区规程: 1.临时外出:在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置,一次性手套丢入污物桶内;在一更室应当更换工作服和工作鞋; 2.重新进入洁净区时,必须按以上更衣规定程序进入洁净区; 3.当日调配结束时,脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离服进行常规消毒,每周至少清洗2次;一次性口罩、手套一并丢入污物桶。 * * 第三十八页,共五十七页。 主要内容 审核医嘱操作规程 打印标签与标签管理操作规程 贴签摆药与核对操作规程 静脉用药混合调配操作规程 成品输液的核对、包装与发放操作规程 药品与物料领用管理规程 电子信息系统调配静脉用药规程 更衣操作规程 清洁、消毒操作规程 生物安全柜的操作规程 水平层流台的操作规程 * * 第三十九页,共五十七页。 清洁、消毒操作规程 地面消毒剂的选择与制备 1.次氯酸钠为5%的强碱性溶液,用于地面消毒为1%溶液,本溶液须在使用前新鲜配制,处理/分装高浓度5%次氯酸钠溶液时,必须戴厚口罩和防护手套; 2.季铵类阳离子表面活性剂有腐蚀性,禁与肥皂水及阴离子表面活性剂联合使用,应当在使用前新鲜配制; 3.甲酚皂溶液有腐蚀性,用于地面消毒为5%溶 液,
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