2022急性心肌梗死后上消化道出血的发病率、相关结果和预测因素（全文）.docxVIP

2022急性心肌梗死后上消化道出血的发病率、相关结果和预测因素(全文) 无论是介入治疗还是保守治疗，阿司匹林和P2Y12抑制剂双重抗血小板治疗是AMI后默认的抗血栓策略。这种策略可以改善缺血结果，但也会因出血风险增加而抵消获益。在过去的几十年里，出血事件的危害已经得到了很好的证实，因为一些研究表明出血与死亡率之间有着密切的关系。未来抗血栓策略的目标现在不仅仅是缺血保护，还集中于减少出血。自发性非接触性部位出血最常见的部位是胃肠道。其中，上消化道出血(UGIB)是最常见的，它可以通过预防性使用质子泵抑制剂(PPI)、无阿司匹林策略或根除幽门螺杆菌在一定程度上预防。欧洲心脏病学会建议对胃肠道出血风险高于平均水平的患者使用PPI治疗，胃肠道出血风险高定义为有胃溃疡/出血史、抗凝治疗史、慢性非笛体抗炎药/皮质类固醇使用史，或年龄之65岁，消化不良，胃食管反流病，幽门螺杆菌感染，或长期饮酒。 目前，对急性心肌梗死后UGIB的预测因子和相关心血管结局尚了解不充分。首先，可用数据来自于较小的研究，选定的患者群体通常包括所有类型的胃肠道出血，而来自较大的未选定MI人群的数据很少。第二，在探索预测因子时，由于在复杂和/或非线性关系方面表现不佳，传统的逻辑回归风险预测可能会遗漏重要方面。近期，发表在EuropeanHeartJournal-CardiovascularPharmacotherapy(