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2022年放射性碘风险收益平衡(全文) 碘-131(1-131)是碘元素的一种同位素，具有放射性。甲状腺组织有摄取碘的能力。服用1-131后，由胃肠道吸收，随血液循环流动，被术后残留的甲状腺组织和可能存在的转移灶摄取,1-131释放射线，就能破坏这些组织，达到治疗目的。 20世纪40年代，放射性碘(RAI)已成为分化型甲状腺癌(DTC)治疗的革命性方法，并且在其中扮演中流砥柱的角色。现代RAI使用的1-131是一种理想的癌症治疗方法，它对肿瘤组织具有高度特异性，并极少肿瘤周围组织。 与体外放射治疗、细胞毒性化疗，或者甚至现代生物制剂相比，RAI在急性毒性方面是可以接受的。因此，近似半数诊断为DTC的患者将RAI治疗作为肿瘤诊疗过程中的重要组成部分。 尽管RAI在短期内是可以接受的，但是大多数病人都有迟发性影响，包括涎腺功能障碍、结膜炎、血液系统异常和不孕。与其他放射性暴露一样，继发第二原发性恶性肿瘤也被认为是RAI可能存在的风险。 以前的研究已经证实了接受RAI治疗DTC患者的白血病和血液病发病率较高，但是关于接受RAI治疗的DTC患者罹患第二原发性恶性肿瘤的文献报道较少。理解接受RAI治疗的DTC患者罹患第二原发性恶性肿瘤的发生率及肿瘤种类有助于DTC患者的长期生存管理。 Pasqual等人利用SEER数据库初步评估小于45岁的DTC患者接受RAI治疗后罹患第二原发性恶性肿瘤的发