红细胞计数和血红蛋白测定.pptxVIP

红细胞计数和血红蛋白测定红细胞概述48小时72小时血红蛋白概述血红蛋白 (血色素, Hb 或 HGB) 就是一种微红色得胶体物质,分子量为 64 458。就是一种呼吸载体,每克血红蛋白可携带氧1、34 毫升、成人红细胞总量约有 600 g 血红蛋白,可携氧 800 毫升。1、血红蛋白组成FEP血红素Fe++HbHP2、血红蛋白分子结构及成分组成 Hb 得多肽链两大类:①α类链:αζ与θ链;②非α链:βδγε链。 α链由 141 个氨基酸组成, β链由 146 个氨基酸组成。每个 Hb 分子由 2 条α类肽链与 2 条β类肽链组成,每条珠蛋白肽链含有 1 个亚铁血红素。 在人体不同生长时期, Hb 种类与比例不同:任务一 红细胞计数 检测方法1、手工显微镜法:2、血液分析仪法: 手工显微镜法定义: 测定每升血液中所含红细胞数目,用？、？X1012/L表示。改良牛鲍计数板计数板大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静【操作】1、准备计数板2、加稀释液:2ml3、加血:10μl混匀4、充池5、计数6、计算:红细胞数=N/5*25*10*200*106/L质量控制 1、手工法误差来源:标本 、操作 、器材 、固有误差 2、仪器法 严格按照操作规程 、定期进行室内与室间质控 方法学评价1、手工显微镜法 ①血液分析仪得校正 ②白细胞减少时得对照核实。 ③血小板计数受小红细胞干扰时得校正 2、血液分析仪法 方法精确,且操作简便、快速,已广泛应用。参考值成年:男性(4～5、5)×1012/L 女性(3、5～5、0)×1012/L新生儿: (6、0～7、0)×1012/L临床意义1、生理性变化(1)年龄与性别得 差异 (2)精神因素 (3)剧烈体力运动与劳动 (4)气压降低 (5)妊娠中、后期 临床意义 2、病理性变化 (2)红细胞增多 1)原发性红细胞增多 2)继发性红细胞增多3)相对性红细胞增多 (1)红细胞与血红蛋白量减少1)红细胞生成障碍2)造血原料缺乏3)利用障碍红细胞4)破坏过多与失血临床意义 指该项目结果如高于或低于某一个值时就应该采取一定得措施,为患者处理起提供依据得作用。医学决定水平 ①高于6、8×l012/L,应采取相应得治疗措施。②低于3、5×1012/L为诊断贫血得界限,应继续寻找原因。③低于1、5×l012／L应考虑输血任务二 血红蛋白测定 定义:血红蛋白测定就是指测定血液中各种血红蛋白得总浓度,用g/l表示检测原理1、氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法 2、其她测定法 十二烷基硫酸钠血红蛋白(SDS-Hb)法叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法碱羟血红蛋白法沙利(Sahli)酸化血红蛋白法溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法(CTAB)等 高铁氰化钾CN-血红蛋白高铁血红蛋白氰化高铁血红蛋白HiCN转化液:即文齐氏液540 nm 处有一吸收波峰,用分光光度计测定换算成每升血液中得血红蛋白浓度,或制备标准曲线供查阅。 540nm吸光度血红蛋白浓度血红蛋白浓度计算公式:Hb(g/L)=A?540HiCN×64458/44000×251 =A×367、7方法学评价