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乳腺癌术后功能锻炼 胸外科 杨海俊 前言 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌多发女性，男性少见。 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。 北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美，我国上海发病率最高。发病率每年以3-4%的速度增长； 20岁以前少见、20岁以后发病率迅速上升，多发40～60岁，尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 现代乳腺癌治疗进展 综合治疗是乳腺癌治疗的方向，手术-化疗-放疗这是治疗乳腺癌的三部曲。 手术是治疗乳腺癌的主要手段，手术方式得到了不断变迁、演变，手术范围由大变小。 规范化疗是乳腺癌治疗成败的关键 保乳手术加前哨淋巴结活检已成为欧美国家治疗早期乳腺癌的首选术式 ,是发展方向 手术治疗 目前最常采用乳癌改良根治术，占所有术式的95%。 主要优点是在根治术的基础上保留胸大肌或同时保留胸小肌，使胸壁外观接近正常，术后上肢水肿减轻，能保持良好功能，并为术后乳腺再造提供条件，主要是用于临床ⅠⅡ期患者 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 手术对患肢的影响 由于切除范围较广，（切除范围包括：整个乳房、周围皮下脂肪组织、腋窝和锁骨下的脂肪淋巴组织等做整块切除）将会造成患侧上肢的功能障碍，术后如果不能及时进行