颅内动脉瘤的护理.pptxVIP

颅内动脉瘤的护理;;动脉瘤;;;相关病理;临床表现;颅内出血;脑缺血及脑动脉痉挛;局灶体征;辅助检查; 保 守 治 疗 ; 防止再出血 控制动脉痉挛; 绝对卧床休息,减少环境刺激 有效控制并维持血压 幸免引起胸腹压增高 防治血管痉挛 镇静药物 支持治疗;动脉瘤颈夹闭术;囊性动脉瘤--电解可脱弹簧圈栓塞法 巨大动脉瘤--可脱性球囊导管栓塞法 宽颈动脉瘤--专用支架结合弹簧圈栓塞法 ;如何护理？;1、病情观察 神志瞳孔、生命体征 肢体活动 癫痫 不适主诉 2、预防再出血 幸免各种不良刺激 准确合理用药 ; 局部伤口敷料 患侧足背末梢血运 穿刺处沙袋压迫6小时 患肢制动12小时 平卧24小时;1、病情观察 2、三高疗法及护理 维持血压、高血容量、高血液稀释 血压控制在140-160／80-90mmHg CVP控制在12-15cmH20 适当增加静脉输液量 ;3、引流管护理 妥善固定,保持引流通畅 观察引流液色、质、量 控制引流速度及量 监测脑脊液常规、生化;4、用药护理 抗血管痉挛药物 监测药物反应 5、心理护理 环境安静 情绪稳定;1、术后继发出血 神志瞳孔、生命体征 保持血压在正常水平 遵医嘱使用脱水剂 观察引流液的色、质、量 动态观察CT变化;;3、脑血管痉挛 神志瞳孔、生命体征 遵医嘱予尼莫同 控制癫痫发作 保持呼吸道通畅 保持出入量平衡