万珂治疗多发性骨髓瘤的用药观察及护理（基础医学范文）.docVIP

万珂治疗多发性骨髓瘤的用药观察及护理（基础医学范文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：万珂治疗多发性骨髓瘤的用药观察及护理 1 1. 3 护理方法 2 文2：万珂联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床护理 7 1 临床资料 7 2 护理 7 2.3 药物不良反应的观察及护理 8 3 讨论 10 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 万珂治疗多发性骨髓瘤的用药观察及护理（基础医学范文） 文1：万珂治疗多发性骨髓瘤的用药观察及护理 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547.2018.11.093 多发性骨髓瘤属于血液疾病中严重程度较高的一种， 浆细胞异常增殖是多发性骨髓瘤的重要特点[1]。临床针对多发性骨髓瘤的治疗方案有多种， 但随着治疗时间的延长会产生耐药性， 因而会降低用药效果[2]。万珂是当前临床一类新型多发性骨髓瘤治疗药物， 本研究具体分析其应用效果， 同时总结治疗基础上的有效护理措施。具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2015年9月～2017年10月收治的40例多发性骨髓瘤患者参与本次研究， 其中男27例， 女13例， 年龄53～81岁， 平均年龄（63.28±6.36）岁。 1. 2 治疗方法 所有患者采用万珂进行治疗， 注射万珂之前给予20 mg地塞米松静脉注射。万珂通过皮下注射方式给药， 剂量为1.3 mg/m2， 2次/周， 两次给药时间应该间隔72 h。持续治疗2周后停止用药， 间隔10 d后进行下一周的治疗。持续治疗3周为1个疗程。 1. 3 护理方法 1. 3. 1 心理护理 因为多发性骨髓瘤病程较长， 疾病对患者身体形成很大危害， 患者身体状况较差， 情绪上会有不安、低落表现。同时由于万珂治疗费用昂贵， 患者需要承担较重的精神负担以及经济负担， 很容易失去持续接受治疗的信心。所以护理人员要坚持和患者进行良好沟通， 密切观察患者言行状态， 以此了解患者内心想法， 鼓励患者表达真实想法， 对患者出现的不良情绪进行疏导， 给予患者足够的安慰以及关怀， 提升患者应对疾病的信心。另外医护人员在进行治疗时必须保证操作精准， 避免出现浪费药物的情况， 赢得患者的信任， 促使医护工作更方便开展。 1. 3. 2 生活护理 大部分多发性骨髓瘤患者都具有骨质破坏情况， 用药会使得患者出现乏力、恶心、便秘等不良反应。护理人员必须在用药前就可能出现的不良反应提前告知患者， 防止患者出现恐惧紧张情绪。另外， 护理人员要指导患者不能过度劳累， 保证良好休息， 不能做扭腰、转体或者剧烈活动。在帮助患者翻身时不能推拉患者， 保证上下平面一致， 防止出现骨折或者压疮。在饮食方面必须保证维生素、热量以及钙质的足够摄取， 保持低蛋白以及低钠饮食。叮嘱患者不要使用刺激性强的食物， 多喝水， 保证尿量2000 ml/d左右。每天帮助患者病房通风， 定时换气， 保持持续清新的空气。 1. 3. 3 感染、出血预防护理 护理人员要严密监测患者血象变化， 每周进行3次血常规检查， 叮嘱患者做好个人卫生。定期检测患者白细胞水平， 假设发现患者白细胞水平出现降低， 必须每天对病房空气进行消毒， 叮嘱患者外口佩戴口罩。另外要对每天探视的人数进行严格限制， 做好患者的保暖工作， 叮嘱患者不要去人群密集的区域。每次进食后指导患者选择1/5000呋喃西林含漱， 确保口腔持续清洁。每天清洗会阴以及肛周位置。假设患者生命体征出现异常表现， 脸色变得苍白， 有鼻出血、疲乏、血尿表现， 必须进行进步一检查， 确认是否有出血表现。如果患者血小板计数20×109/L， 指导患者保持绝对卧床， 必要情况下给予血小板输注。 1. 3. 4 不良反应护理 多发性骨髓瘤接受万珂治疗后会出现多种不良反应， 针对不同不良反应应该采取不同预防及处理方法。①便秘或者麻痹性肠梗阻：指导患者多食用新鲜水果及蔬菜， 空腹状态下服用蜂蜜水， 可以防止便秘。针对已经出现便秘的患者指导多喝白开水， 合理服用舒泰清。针对出现肠梗阻的患者， 先通过检查确定排除机械性肠梗阻、低钾血症， 接着进行血气分析， 进行电解质试验， 给予补液处理， 保持酸碱平衡， 对患者腹部进行按摩、定时热敷， 帮助缓解胃肠压力[3]。②肾功能损害：治疗过程中密切观察组患者尿液的性质、颜色、量， 如果患者需要接受化疗， 期间必须保证尿液得到水化及碱化处理[4]。③心肌损害：治疗过程中叮嘱患者保持足够休息， 防止机体过度消耗， 加强对患者的巡视， 给予低流量持续吸氧， 观察患者有没有出现胸闷、憋气表现， 实施心电监护[5]。④神经毒性反应：患者会有手脚麻