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抑郁障碍住院老年患者的躯体症状及治疗后转归的1年随访（基础医学范文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：抑郁障碍住院老年患者的躯体症状及治疗后转归的1年随访 2 1 对象与方法 3 1青春1对象 3 1.2工具 3 1.2.1病例资料记录表 3 1.2.3汉密顿抑郁量表（HAMD） 4 1.3诊断和评估 5 1.4统计方法 5 2 结果 5 2.1抑郁发作期患者躯体症状发生情况[例数（ 5 2.2抑郁治疗过程中躯体症状严重程度的变化 6 2.3抑郁发作期及治疗过程中影响躯体症状改善的因素 6 2.4康复期躯体症状与临床症状及功能康复的关系 6 3 讨论 7 4 未来研究方向 8 文2：儿童先天性白内障的治疗及随访 9 1 资料与方法 10 1.5 随访 随访时间10~48个月，平均32个月。 11 2 结果 11 3 讨论 12 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 15 文章致谢（模板） 15 正文 抑郁障碍住院老年患者的躯体症状及治疗后转归的1年随访（基础医学范文） 文1：抑郁障碍住院老年患者的躯体症状及治疗后转归的1年随访 老年抑郁症；躯体症状；治疗转归；随访研究 doi：10.3969/i.issn.1000―6729.2015.03.009 躯体症状（Somatic symptoms）在临床各科都很常见，不同的疾病往往有特定的躯体症状表现，通常情况下躯体症状是提示各种躯体病理损害的线索，并成为启动诊断和治疗流程的基本依据。抑郁症是一种情绪障碍，躯体症状却是常见症状之一，早在20世纪60年代Hamilton曾报告抑郁症患者80%表现焦虑性躯体症状，研究发现初级医疗保健机构就诊的抑郁患者73%存在各种躯体症状，发生率较大的症状有疼痛、疲乏、自主神经症状等。抑郁症患者的许多躯体症状应用现有的辅助检查和实验室检查不能发现相应器官病理损害的基础，症状表现也与检查结果不一致，致使患者辗转求诊于综合医院各科，增加了自身痛苦，延误了及时诊断治疗，也造成医疗资源的巨大浪费。 老年人因生理功能普遍下降和患有多种慢性躯体疾病，常见各种躯体症状。患抑郁症的老年患者躯体症状主诉尤为突出，以躯体不适主诉为突出表现的隐匿性抑郁是老年期抑郁症的常见表现形式，甚至有人提出躯体症状是老年晚发抑郁的临床前期表现。当面对老年抑郁患者的诸多躯体症状，区分抑郁发作患者躯体症状可能是“器质性”的还是“功能性”的，抑郁缓解后躯体症状是否会消失，康复期症状是否有残留，对鉴别诊断和制定合理治疗方案有很重要的意义。本研究通过观察抑郁发作期住院老年患者躯体症状特点和有效治疗1年内的动态变化，初步分析其相关因素，为老年抑郁患者中躯体症状的鉴别诊断和治疗提供参考根据。 1 对象与方法 1青春1对象 2013年4月至2013年9月北京大学第六医院老年科连续收住院的老年抑郁症患者。入组标准：①符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（International statistical classification of diseases and related health problem-l Oth revision，ICD10）抑郁发作，单次或复发性抑郁障碍诊断标准；②年龄≥60岁；③患者能配合检查。排除标准：①重要脏器如心、肺、肝、肾功能不全者；②患者住院时间2周。其他躯体疾病诊断依据患者的病史、体检及辅助检查做出。共纳入研究69例，男性18例，女性51例，平均年龄（69±7）岁，基线时汉密顿抑郁量表（Hamilton depressiocale，HAMD）评分（36.1±11.1），汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评分（27.3±9.6）。12个月时完成随访患者62例，失访患者中3例离京回原籍居住，3例未能取得联系，1例已去世。本研究通过北京大学精神卫生研究所伦理委员会的审批，患者均签署知情同意书。 1.2工具 1.2.1病例资料记录表 记录患者的病例资料，包括患者一般人口学资料、病史及临床表现特点、主要躯体及实验室检查、治疗药物及不良药物副反应记录等，其中包括患者共患躯体病影响生活的程度。 1.2.2躯体化症状自评量表（Somatic self-ratingscale，SSS） SSS量表用于综合医院就诊的抑郁患者躯体症状评估，具有良好的信效度。量表共有20个条目，每项4级评分：没有为1分、轻度为2分、中度为3分、重度为4分。本研究选用SSS的躯体化因子（Somatic self-rating scale-somatic factor，