《传染病诊断标准》.pptVIP

整理课件 阿米巴性痢疾 一、 诊断依据 （一）流行病学史 进食不洁食物史。 （二）临床表现 1、 潜伏期 1 周至数月不等，甚至可长达1 年以上，多数为1 周～2 周。 整理课件 阿米巴性痢疾 2 、临床症状和体征 发热、腹痛、腹泻、果酱样黏液血便，右下腹压痛，全身症状不重，但易迁延为慢性或多次复发。 3 、临床分型 （1） 急性阿米巴性痢疾（普通型） 起病缓慢，间歇性腹痛，右下腹部可有压痛，腹泻，黏液血便，典型呈果酱样。 (2)急性阿米巴性痢疾（重型） 起病急，高热伴明显中毒症状，剧烈腹痛、腹泻，大便每日数十次，大便为水样或血水样便，奇臭，可有脱水、电解质紊乱、休克表现。 整理课件 阿米巴性痢疾 (3) 慢性阿米巴性痢疾 常为急性型的持续，病程超过数月，症状持续存在或反复发作。 (4 )轻型 间歇性腹痛腹泻，症状轻微，大便可检出阿米巴包囊。 （三）实验室检测 1 、粪便涂片检查可见大量红细胞、少量白细胞、夏科-雷登结晶。 2 、粪便涂片检查可见溶组织内阿米巴滋养体和（或）包囊。 整理课件 阿米巴性痢疾 二、诊断原则 根据流行病学资料和临床表现及实验室检查，综合分析后作出疑似诊断、临床诊断，确定诊断须依靠病原学检查。 三、诊断 （一） 疑似病例 起病较缓，腹泻，大便带血或黏液便有腥臭，难以确定其他原