头颈部血管解剖.pptVIP

近半卵圆中心区的脑血供分布图 第六十二页，共八十二页，2022年，8月28日 侧脑室体部的脑血供分布图 第六十三页，共八十二页，2022年，8月28日 基底节区的脑血供分布图 第六十四页，共八十二页，2022年，8月28日 近脑底部的脑血供分布图 第六十五页，共八十二页，2022年，8月28日 分水岭区的分布（A区及C区为髓质分水岭区） 第六十六页，共八十二页，2022年，8月28日 左侧半卵圆中心分水岭脑梗死（↑） 第六十七页，共八十二页，2022年，8月28日 蓝色：小脑后下动脉紫色：小脑前下动脉 灰色：小脑上动脉浅蓝：椎动脉分支墨绿：基底动脉分支天蓝：脉络膜前动脉橙色：大脑中动脉穿支暗红：回返动脉红色：大脑前动脉黄色：大脑中动脉绿色：大脑后动脉 脑动脉供应区域图 第六十八页，共八十二页，2022年，8月28日 临床应用 颈动脉粥样硬化 动脉狭窄 动脉瘤 颈动脉体瘤 颈部病变肿瘤的关系 大动脉炎 第六十九页，共八十二页，2022年，8月28日 颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。 意义 是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的供血来源。 大脑动脉环（Willis环） 第三十页，共八十二页，2022年，8月28日 大脑动脉环（Willis环） 组成 前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端 第三十一页，共八十二页，2022年，8月28日 威利环连接前后循环 颈内动脉（ICA） 大脑前动脉（A1） 前交通动脉（ACoA） 后交通动脉（PCom / PCoA） 大脑后动脉（PCA） 基底动脉 使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球的各个地方。 第三十二页，共八十二页，2022年，8月28日 威利环 第三十三页，共八十二页，2022年，8月28日 Willis环在脑血液的侧支代偿中起重要作用。 左右颈内动脉系统通过前交通动脉侧支吻合，颈内动脉通过后交通动脉与椎-基底动脉系统形成吻合。颈内动脉系统与椎-基底动脉系统在各脑区血液供应上相互补充。 下面按颅内各主要血管供应区域介绍血管供应的脑区。通过脑梗死的的部位，有目的的观察供血血管，提高VCTDSA图像后处理效率。 第三十四页，共八十二页，2022年，8月28日 脑血管系统 前循环首先经由颈部到达 后循环随后经由颈部并通过脊柱椎管到达，并通过脊柱椎管 威利环 基底动脉 椎动脉 颈总动脉 主动脉弓 大脑中动脉 第三十五页，共八十二页，2022年，8月28日 前循环 颈内动脉和“虹吸部” 前床突上部颈内动脉 海绵窦颈内动脉 岩部颈内动脉 颈部颈内动脉 第三十六页，共八十二页，2022年，8月28日 前/后循环后交通动脉（Pcom） 连接大脑后动脉，吻合并入威利环 变体的大小不同 动脉瘤的多发区域 第三十七页，共八十二页，2022年，8月28日 威利环 大脑中动脉 大脑前动脉 后交通动脉 前交通动脉 椎动脉 基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉 锁骨下动脉 头臂干 海绵窦 岩部 海绵窦+岩部=“虹吸部” 第三十八页，共八十二页，2022年，8月28日 后循环椎动脉 通过枕骨大孔进入颈椎 分成： 脊髓前动脉 脊髓后动脉 PICA 汇合成基底动脉 AICA SCA PCA 第三十九页，共八十二页，2022年，8月28日 后循环基底动脉 由椎动脉形成，位于脑桥上缘 分支 大脑后动脉（PCA） 小脑上动脉（SCA） 脑桥动脉 小脑下前动脉（AICA） 第四十页，共八十二页，2022年，8月28日 后循环基底动脉分支 动脉威利环 前 后 额叶 颞叶 小脑 脑的下侧视图 威利环动脉*1. 前交通动脉*2. 大脑前动脉*3. 颈动脉4. 后交通动脉*5. 大脑后动脉*6. 基底动脉7. 椎动脉 大脑后动脉（PCA） 枕叶 小脑上动脉（SCA） 小脑 脑桥动脉 脑桥 小脑下前动脉（AICA） 小脑 第四十一页，共八十二页，2022年，8月28日 后循环大脑后动脉（PCA） 基底动脉的终支 包裹脑干并向小脑后部供血：枕叶 第四十二页，共八十二页，2022年，8月28日 椎基底动脉供血系统 起源于左右锁骨下动脉 左右椎动脉 加入基底动脉 基底动脉分为左右大脑后动脉 (PCA) 第四十三页，共八十二页，2022年，8月28日 椎动脉 直径：3- 6mm 从左右的锁骨下动脉发出 为小脑和后面的大脑半球供血 穿过椎间孔进入颅腔 左右椎动脉和基底动脉形成椎基底动脉系统 第四十四页，共八十二页，2022年，8月28日 基底动脉系统 基底动脉 直径：3- 4mm 基底动脉分为左、右大脑后动