头颈部扫描技术规范及应用.pptVIP

（2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。 ②对比剂注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml/s，重点观察病变的血管特征（如区分动脉瘤、动静脉畸形等），可提高速率至 2．5～3．5 ml／s。 ③扫描开始时间：对比剂注人后延迟20s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 第十九页，共四十二页，2022年，8月28日 3．摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 （2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。 （3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 第二十页，共四十二页，2022年，8月28日 （五）鼻 旁 窦 【适应证】 1．鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。 2．良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。 3．上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。 4．外伤。 5．化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。 6．配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。 7．先天异常。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。 第二十一页，共四十二页，2022年，8月28日 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧位或俯卧位。 ②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 ③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。 ⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。 ⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o或根据需要适当倾斜角度。 ⑦扫描野（FOV）：头部范围。 ⑧扫描层厚：3～5 mm。 ⑨扫描间隔：3～5mm。 ⑩重建算法：标准或高分辨率算法。 ⑾扫描参数：根据CT机型设定。 第二十二页，共四十二页，2022年，8月28日 （2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人一般用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。 ②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。 ③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 （3）摄片要求 ①依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 ②窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。 ③ 骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。 ④ 病灶层面放大摄片（必要时）。 ⑤ 测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。 第二十三页，共四十二页，2022年，8月28日 （六）鼻咽、颅底 【适应证】 1．鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 2．鼻咽部肉芽肿性病变。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。 第二十四页，共四十二页，2022年，8月28日 检查方法及扫描参数 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧或俯卧位。 ②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 ③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。 ⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。 ⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0o或根据需要适当倾斜角度。 ⑦扫描野（FOV）：头部范围。 ⑧扫描层厚：3～5mm。 ⑨扫描间隔：3～5mm。 ⑩重建算法：标准或高分辨率算法。 ⑾扫描参数：根据CT机型设定。 第二十五页，共四十二页，2022年，8月28日 （2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml／kg。 ②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。 ③扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 （3）摄片要求 ①依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。 ②窗位：L30～50HU，窗宽：W250～45