失禁性皮炎护理.pptVIP

* 可使用婴儿湿巾纸 * 使用润肤/保护霜来降低皮肤受损概率,顺着毛发生长方向、轻柔涂抹皮肤润肤/保护霜 * 传统方法涂氧化锌等油剂保护或烤灯治疗，但效果不显著，病人感觉不舒适，并需经常更换敷料或局部清洁，护理工作量及病人的经济负担大。因此，采用有效而省时的护理方法是临床护理人员的研究目标。 液体状的丙烯酸酯：聚合液形成一层透明的保护层，保护各种体液及粘胶产品对皮肤的损害，无痛，无毒性。 * 2011年新包装 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 伤口保护膜使用注意事项 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保护膜 尿失禁＞3次/天 每24－72小时使用一次伤口保护膜 大小便失禁 每24小时使用一次伤口保护膜 大便失禁（水样便） 每12－24小时使用一次伤口保护膜 稀便尿液粪便成形粪便尿液 第三十一页，共四十六页，2022年，8月28日 伤口保护膜使用注意事项 使用棉棒或棉块创口保护膜时，应均匀擦遍整个保护部位 使用喷罐式的创口保护膜时，喷嘴应与皮肤保持10cm-15cm的距离，然后均匀喷洒整个欲保护部位 如有遗漏擦拭或喷洒部位，应在第一次擦拭或喷洒的创口保护膜干燥后（约30秒）再进行擦拭或喷洒。 如使用部位有皮肤皱褶或皮肤相互接触时，应分开皮肤接触面，均匀擦遍或喷洒，等创口保护膜完全干燥后，再恢复皮肤自然位置。 第三十二页，共四十六页，2022年，8月28日 IAD的防治 隔离保护（Protect） 护 理 用 具 的 使 用 一次性尿液收集器 一次性尿垫、纸尿裤 使用脱脂棉护理 使用肠造口袋护理 使用气囊肛管护理 丹碧斯肛门塞入 OB内置式卫生棉肛门塞入 第三十三页，共四十六页，2022年，8月28日 女性使用尿液收集器费因生理因素而收集不到位，且费用较昂贵。 第三十四页，共四十六页，2022年，8月28日 一次性尿垫、纸尿裤是用于大小便失禁患者较早的一种用具。它可以缩小潮湿及污染的范围,减轻皮肤的损害程度,但不能避免皮炎的发生。 第三十五页，共四十六页，2022年，8月28日 取脱脂棉适量，撕成团絮，卷成条索状，置于肛门口上下夹住。由于脱脂棉有强烈的吸附能力，能将患者排出的软便及稀便较好地吸附于脱脂棉上。此方法取材方便，经济实惠，使用简单易行，但需经常更换，及时擦试肛周皮肤。 第三十六页，共四十六页，2022年，8月28日 适应症：水样便、糊状；量多；不能自主活动；男性病人较好；肛周 渗液不多，特别合并骶尾部压疮者。。。。。。。。。。。。。 优点：与使用一次性尿布相比较，减少了大便对臀部皮肤的刺激，成本更低；减少因拖、拉等与皮肤产生摩擦易使皮肤破损的机会；护理工作量减少。。。。。。。。。。 缺点：粘贴时，肛周易留空隙，患者有不适感觉。。。。。。。。。 第三十七页，共四十六页，2022年，8月28日 肛周造口袋使用方法 造口袋的剪裁：将底板中央孔径剪大至3~4cm，四周外缘放射状剪开小缺口，间隔1~2cm。 病人体位：侧卧位，上面腿部膝盖朝向胸部，保持此姿势到操作完成10分钟后，待造口袋粘贴稳固才翻身。 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。 第三十八页，共四十六页，2022年，8月28日 肛周造口袋使用方法 皮肤清洁：NS-抹干-皮肤糜烂者涂皮肤保护粉-严重糜烂者可喷创口保护膜。 更换时间：肛门造口袋出现粪水渗漏时需及时更换，如无渗漏则可2-3天更换一次。 病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋，撕除造口袋时一手轻压皮肤，一手轻轻撕开粘胶。 第三十九页，共四十六页，2022年，8月28日 使用肛周造口袋的注意事项 选择底板柔软、粘性较强的一件式造口袋 造口袋收集粪水量达1/3时或胀气时及时排放。 粘贴后用手按压，使粘贴更牢固。 停留尿管的女性病人应行会阴抹洗代替会阴冲洗。 第四十页，共四十六页，2022年，8月28日 将带气囊的肛管（气管插管）按常规方法插入直肠7 cm～9 cm，注射器向气囊注入空气20 mL～30 mL，固定肛管不易脱出。肛管连接到引流管和引流袋，低压吸引，定时开放。 缺点：易脱落。粪便引流缺乏动力，易滞留于结肠内。 另外气囊肛管（气管插管）材质坚硬，是否对肠黏膜有损害，有待进一步研究。 第四十一页，共四十六页，2022年，8月28日 采用丹碧丝肛门塞入,其优点是感觉舒适无异味,方便卫生易操作,任意体位不滑脱。 缺点是排气不畅,费用较昂贵。 第四十二页，共四十六页，2022年，8月28日 将OB内置式卫生棉塞入肛门7～9 cm,外露棉线末端（拉绳）。将棉线用3 M防过敏胶布固定于患者臀部,根据患者大便情况每4～12 h更换1次。