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第一页,共十一页,2022年,8月28日 主要内容 概念 护理评估 主要护理问题 护理措施 健康指导 护理评价 第二页,共十一页,2022年,8月28日 疾病概念 失眠因脏腑机能紊乱,气血亏虚,阴阳失调所致。以不能获得正常睡眠为主要临床表现。病位在心。失眠症可参照本病护理。 第三页,共十一页,2022年,8月28日 护理评估 1、睡眠史及睡眠障碍的原因。 2、心理社会状况。 3、辩证:心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、肝郁化火证、痰热内扰证。 第四页,共十一页,2022年,8月28日 主要护理诊断 1、睡眠形态紊乱 2、疲惫 3、焦虑 4、缺乏失眠知识的相关知识 第五页,共十一页,2022年,8月28日 护理措施 1、指导患者养成良好的睡眠习惯,就寝前不作就做活动,看电视、小说书宜过久,避免过度兴奋。 2、病情观察,做好护理记录 (1)观察患者睡眠总时数、睡眠型态及睡眠习惯等情况。 (2)了解是否引用刺激性饮料,如咖啡、茶或可乐等。 (3)观察患者夜尿情况。 第六页,共十一页,2022年,8月28日 护理措施 3、中药药汤剂宜温服,观察药后的效果及反应。 4、饮食护理 (1)饮食宜清淡可口,忌食辛辣、肥腻之品。 (2)晚餐不宜过饱,临睡前不宜进食,饮浓茶、咖啡等,可于睡前饮量牛奶。 5、向患者讲解不良情绪对睡眠的影响,使其树立治疗信心。 第七页,共十一页,2022年,8月28日 护理措施 5、向患者讲解不良情绪对睡眠的影响,使其树立治疗信心。 6、临证(症)施护 (1)睡前用热水泡脚,或热水浴。 (2)心脾两虚者,水清按摩背部夹脊穴。 (3)心气虚弱者,予酸枣仁粉睡前冲服。或遵医嘱指导患者用安神补心类药物。 第八页,共十一页,2022年,8月28日
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