支气管哮喘概述.pptVIP

支气管哮喘 支气管哮喘：是指有多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等，和细胞组分参与的气道慢性炎症。与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限。 概 述 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性病变。 支气管哮喘：是指有多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等，和细胞组分参与的气道慢性炎症。与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 概 述 导致气道的反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 咳嗽：由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 主 要 线 索 气道 炎症 多种 因素 粘膜肿胀 分泌增加 平滑肌痉挛 气道 可 逆 性 狭窄 呼气性 呼吸困难 弥漫性 哮鸣音 痉挛：是肌张力增高所致。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 病 因 环境因素 激发因素：感染、药物、食物、特异性和非特异性吸入物。 遗传因素 个体变应性体质 ＊ 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 发 病 机 制 下述因素与哮喘发生密切相关 变态反应：体液介导和细胞介导的免疫均参与。 气道炎症：哮喘的本质 气道反应性增高：由气道炎症引起 神经因素：肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。 ＊ 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 临 床 表 现 反复发作性伴有哮鸣音呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。 发作时胸部呈过度充气征。广泛哮鸣音，呼气延长。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 咳嗽：由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 呼气性呼吸困难：呼气费力、缓慢，呼气相延长，常伴有呼气相哮鸣音。 实验室及其他检查 痰液检查 呼吸功能检查：通气功能检测（阻塞性通气功能障碍）；支气管激发试验（测定气道反应性）；支气管舒张试验（测定气流受限的可逆性）＊；PEF及其变异率测定（ PEF可反映气道通气功能） ＊ 动脉血气分析 胸部X线检查 特异性变应原的检测（特异性IgE；皮肤变应原；吸入性变应原。 ＊ 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 变异：生命有机体在生殖过程中同种个体直接的差异。 变应原：是指能够选择性地激活CD4＋Th2细胞及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起变态反应的抗原性物质。 实验室及其他检查 支气管激发试