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足细胞与毛细血管超微结构模式图 滤过屏障模式图 一、肾的微细结构 （一）肾单位 2．肾小管 （1）近端小管 （2）细 段 （3）远端小管 近曲小管：盘曲走行于肾小体周围 管腔小而不规则 管壁上皮细胞呈单层立方形 近直小管：近曲小管相续，直行入髓质 管径最细，管壁薄，由单层扁平上皮构成 远直小管：是髓质内直行的部分。 管腔较大而规则， 管壁上皮细胞为单层立方形 远曲小管：管腔大而规则，管壁为单层立方上皮 近直小管 细 段 远直小管 髓襻 泌尿小管各段上皮细胞结构模式图 一、肾的微细结构 （二）集合管 弓形集合管: 直集合管: 乳头管: 较短，位于皮质迷路内， 一端与远曲小管相接， 另一端呈弓形进入髓放线 在髓放线下行,至肾乳头处改称乳头管 开口于肾小盏 终尿形成：肾小体滤过形成的原尿，流经肾小管和集合管时，原尿中约99%的水分、营养物质和无机盐等均被重新吸收入血液，同时将体内一些代谢产物排入管腔中，浓缩后经乳头管排入肾小盏形成终尿。 一、肾的微细结构 （三）球旁复合体 1．球旁细胞 : 是入球微动脉在近血管极处， 平滑肌细胞特化而成的上皮样细胞。 细胞质有较多分泌颗粒，其内含肾素 2．致密斑 : 由远曲小管近血管极一侧的管壁上皮细胞特化形成的椭圆形斑。 是一种离子感受器，能感受远端小管滤液内Na+浓度的变化。 3．球外系膜细胞 : 位于入球微动脉、出球微动脉和致密斑之间的三角形区域内。 球旁复合体模式图 一、肾的微细结构 （四）肾的血液循环 1.肾动脉直接发自腹主动脉，血管粗短， 压力高，流速快，血流量大。 2.肾小体的入球微动脉较出球微动脉粗， 因而肾小体内的压力较高，有利于肾小体的滤过。 3.动脉在肾内先后形成2次毛细血管， 第1次是入球微动脉形成血管球， 第2次是出球微动脉在肾小管周围形成球后毛细血管网。 前者滤过形成原尿，后者有利于重吸收。 4.直小动脉和直小静脉与髓襻相伴行， 有利于肾小管和集合管的重吸收和尿液的浓缩。 肾血液循环示意图 二、膀胱的微细结构 1. 黏膜 上皮:为变移上皮 膀胱空虚时较厚，有8～10层细胞，表层盖细胞大，呈矩形； 膀胱充盈时变薄，仅有3～4层细胞,盖细胞也变扁。 固有层:含较多弹性纤维 由内纵行、中环行和外纵行3层平滑肌组成 2. 肌层 除膀胱顶部为浆膜外，多为疏松结缔组织。 3. 外膜 膀胱的微细结构 章小结 1. 泌尿系统概况 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。机体在新陈代谢过程中所产生的废物，经血液运送到肾，在肾内形成尿液，经输尿管流入膀胱暂时储存，再经尿道排出体外。 肾动脉→入球微动脉→血管球→滤过膜→肾小囊腔→肾小管→ 集合管→乳头管→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道 3.尿液的产生及排出途径 2.肾的微细结构 血管球 肾单位 肾小体 肾小管 肾小囊 近端小管 远端小管 细段 近曲小管 近直小管 远曲小管 远直小管 谢谢! * 这是什么情况？ 认识泌尿系统 高仁甫 硕士、讲师、执业医师 美国心脏学会基础生命支持导师 美国印第安那大学访问学者 英国赫特福德大学访问学者 学习目标 一、掌握 1、肾的位置、形态、结构和主要毗邻。 2、输尿管的分部、狭窄部位。 3、膀胱的形态、位置及与腹膜的关系，膀胱三角的位置和构造特点。 二、了解 1、泌尿系统的组成和基本功能。 2、肾的被膜、肾的体表投影 3、女性尿道的形态特点和开口部位。 任务一 肾 一、肾的形态 二、肾的位置与毗邻 三、肾的被膜 四、肾的结构 任务二 输尿管 一、输尿管的位置和分部 二、输尿管的狭窄 任务三 膀胱 一、膀胱的形态 二、膀胱的内部结构 三、膀胱的位置和毗邻 任务四 尿道 任务五 泌尿系统的微细结构 一、肾的微细结构 二、膀胱的微细结构 目录 泌尿系统概述 尿液的形成及排出过程： 组成：肾、输尿管、膀胱和尿道 主要功能：排出机体的代谢产物 在新陈代谢过程中产生的废物， 经血液运送到肾， 在肾内形成尿液， 经输尿管流入膀胱储存， 再经尿道排出体外 任务一 肾 肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾动脉、肾静脉、 肾盂、淋巴管和神经出入肾的部位。 肾蒂：出入肾门的结构被结缔组织包裹在一起 肾窦：肾门向肾内凹陷并扩大所形成的腔隙 上端 下端 前面 后面 外侧缘 内侧缘 肾的形态 一、肾的形态 任务一 肾 二、肾的位置与毗邻 肾区：在腰背部，肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12 肋下缘所形成的夹角内。 左肾：上端平第11胸椎体下缘， 下端平第2～3