短暂性脑缺血发作及护理.pptVIP

短暂性脑缺血发作 川北医学院附属医院 短暂性脑缺血发作：又称一过性脑缺血发作，是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟，通常在三十分钟内完全恢复，传统TIA定义时限为24小时内恢复。 主要内容 掌握TIA定义，护理诊断及护理措施 熟悉TIA的病因，临床表现，治疗 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 定 义 短暂性脑缺血发作（TIA）是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。 表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。 症状持续10～15min，最长不超过24小时。 无责任病灶，反复发作。 短暂性脑缺血发作：又称一过性脑缺血发作，是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟，通常在三十分钟内完全恢复，传统TIA定义时限为24小时内恢复。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 病 因 血流动力学改变 微栓塞 脑血管狭窄或痉挛 其他 痉挛：是肌张力增高所致。 护理评估 护理诊断 护理措施 短暂性脑缺血发作病人的护理 护理评估 （—）健康史 （三）心理-社会状况 （四）辅助检查 （二）身体状况 （五）治疗要点 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病及严重贫血等； 发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急剧的头部转动和颈部伸屈、严重失水等血流动力学改变的情况。 健康史 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 颈椎病：是颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变累及脊髓、神经根、椎动脉和交感神经，出现相应的临床表现。男女之比约为6：1，好发部位依次为颈5～6、颈4～5和颈6～7。。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 高血压：动脉血压的异常升高。 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作： 常见症状为病变对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴对侧面部轻瘫，病变侧单眼一过性黑矇是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优势半球缺血时可有失语。 可出现对侧偏身麻木或感觉减退、对侧同向性偏盲。 身体状况 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 偏瘫：一侧面部或肢体瘫痪，常伴瘫痪侧肌张力增高，键发射亢进和椎体束征阳性等体征。 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作 常见症状有眩晕及平衡障碍，少数伴耳鸣。 特征性症状为跌倒发作（病人转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起）、短暂性全面性遗忘（发作性短时间记忆丧失，持续数分钟至数十分钟）和双眼视力障碍。 身体状况 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 视力：眼对物体细分结构的分辨能力或分辨物体上两点间最小距离的能力。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 解剖图 病人因突然发病或反复发作，常使病人产生紧张、焦虑和恐惧。 也有病人因缺乏相关知识而麻痹大意。 心理-社会状况 血脂、血液流变学检查，可发现血粘度增高及血小板聚集性增加。 辅助检查 血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。 治疗原则是去除病因、诱因，减少及预防复发，保护脑功能。 药物治疗多采用抗血小板聚集药（阿司匹林、盐酸噻氯匹定和双嘧达莫）、抗凝药物（肝素和华法林等）、钙通道阻滞剂（如尼莫地平）、血管扩张药和扩容药（麦全冬定及低分子右旋糖苷）等。 治疗要点 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 通道：是一类贯穿脂质双层，中央带有亲水性孔道的膜蛋白。