肝炎治疗的基础知识.pptVIP

联苯双酯:合成五味子丙素的中间体 甘草甜素:中药甘草中提取的甘草酸（甘草皂甙） 蓝内克:人胎盘水解物为主，含有各种氨基酸 马洛替酯: 1，3-二硫杂茂-2叉-丙二酸二异丙酯 水飞蓟宾:菊科植物水飞蓟果实中提取分离而得的一种黄酮类化合物 肝炎的基础知识 肝脏的主要功能 1.代谢： 肝脏是物质代谢的中心。糖、蛋白质、脂肪的合成、分解、代谢 均要在这里进行，还参与胆红素、尿素、胆汁酸、维生素的合成、 代谢，激素的调节以及细胞因子的产生等。 2.解毒： 肝脏是药物、毒物代谢的主要器官。 谷丙转氨酶（GPT,ALT） 谷草转氨酶（GOT,AST） 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 细胞因子：是指由免疫细胞和某些非免疫细胞经剌激而合成、分泌的一类具有生物学效应的小分子蛋白物质的总称。CK能调节白细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等，是除免疫球蛋白和补体之外的又一类免疫分子。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 主要肝脏疾病的状况 肝炎 病毒性肝炎 药物性肝炎 自身免疫性肝炎 酒精性肝炎 脂肪肝 肝癌 肝硬化 HBV携带者全世界达3.5亿人 …… 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，分甲、乙、丙、丁、戊型。、 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 脂肪肝：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。 全球每年约有80万人死于HBV感染相关性疾病，占疾病死亡原因的第９位。 乙型病毒性肝炎的流行情况 全世界 中国 HBsAg阳性 3.5亿 1.3亿 3000万为慢性乙肝患者 治疗不当，5年后10%～20%的慢性乙肝患者可发展为肝硬化，其中20%～30%年可发展为失代偿性肝硬化，约6%～15%的患者经20-40年会发展为肝癌。 HBsAg(+)的母亲可以通过垂直传播使婴儿感染HBV，其中90％以上成为慢性HBsAg携带者。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，分甲、乙、丙、丁、戊型。、 肝硬化：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。 我国乙肝病毒感染率概况 资料来源：骆抗先，《乙型肝炎基础和临床》第二版 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 全球每年约有80万人死于HBV感染相关性疾病，占疾病死亡原因的第9位。 2005年，被定为四大重点防治传染病之一 四大重点防治传染病: 1，艾滋病 3，结核病 2，乙肝 4，血吸虫病 传染病：是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 传染病：是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，由人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体，破坏机体免疫功能，是一种慢性致命性综合征。 肝炎病毒的构造 完整的HBV颗粒也叫Dane颗粒，直径为42nm，具有双层核壳结构： 核心颗粒：直径为27nm。 颗粒内部：DNA和DNA多酶； 颗粒表层(内衣壳)：含HBCAg和HBeAg。 外壳（包膜）：厚7nm。 脂质双层：含HBsAg、PHSAr和PreSAg蛋白质。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 乙肝病毒在肝细胞内复制 A(n) mRNA cccDNA HBsAg 包膜 负链DNA 包裹后的前基因 mRNA 传染性HBV病毒 传染性HBV 病毒颗粒 部分双链 DNA 逆转录酶 DNA 聚合酶 肝 细 胞 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 名词注解： 乙肝病毒（HBV）cccDNA：乙肝病毒共价闭合环状DNA （covalently closed circular DNA) 是乙肝病毒持续感染的关键因素 是乙肝