霍奇金淋巴瘤分子生物学进展.pptVIP

疾病进展期 高IPI指数或滤泡型淋巴瘤国际预后指数(FLIPI) 高β2-MG 低白蛋白 FL初始治疗的敏感性 —转化风险增高 TL的转化率与是否早期治疗及初始治疗类型无明显关联。 TL患者总体预后差，中位生存时间仅1-2年。 FL患者OS(10y):75% TL患者OS(10y):36% 预后因素 5. 转化型淋巴瘤的发病、自然病史、生物学特性及治疗 总体：根据研究目的而确定的性质相同的所有观察对象的某种指标测量值的集合。 大剂量化疗和自体造血干细胞移植（ASCT）： 关于此种治疗措施有效性的临床研究数据较少，且多在应用美罗华之前。 欧洲骨髓移植协助组(EBMTR)对50例TL患者中位随访时间5年得出结论，ASCT对相当比例患者的长期生存有益。 （median PFS 13months,OS(5y)51% ,PFS(5y)30%,TRM18%，复发率50%） 其他研究结果与EBMTR相似： OS(5y) 40-70% EFS or PFS(5y) 25-36% 继发MDS和AML 7-15% 治疗失败的主要原因是复发(50%)。 大剂量化疗和ASCT是目前切实可行的治疗选择。 异基因造血干细胞移植(allo-BMT)： ASCT复发率较高(50%),allo-BMT具有潜在的移植物抗淋巴瘤效应。 清髓性allo-BMT：目前最大的一项基于人口的临床研究(40例,by Ramadan)显示，清髓allo-BMT疗效并不优于ASCT，且TRM和复发率均较高。 EFS(2y)36%,EFS(5y)23%,OS(2y)39%,OS(5y)23%,TRM(3y)36%,复发率(5y)42% 非清髓性allo-BMT：仅对部分患者有效，且PFS和OS均较低。 16例,byRezvani PFS(3y)21%,OS(3y)18% TL治疗 5. 转化型淋巴瘤的发病、自然病史、生物学特性及治疗 干细胞：一类尚未分化，但具有无限或较长期自我更新潜能的细胞。 造血干细胞：骨髓造血干细胞又称多能干细胞，包括多能祖细胞和淋巴系祖细胞。多能祖细胞进一步分化为原粒细胞、原单核细胞、原红细胞和巨核细胞，淋巴祖细胞在骨髓内分为T、B淋巴细胞。 造血干细胞：骨髓造血干细胞又称多能干细胞，包括多能祖细胞和淋巴系祖细胞。多能祖细胞进一步分化为原粒细胞、原单核细胞、原红细胞和巨核细胞，淋巴祖细胞在骨髓内分为T、B淋巴细胞。 基因：是具有遗传效应的DNA片段。 淋巴瘤ASH2009 进展 山东省立医院 王欣 2009年12月19日 51st ASH Annual Meeting 4～8/12/2009, New Orleans 淋巴瘤：是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。临床上以无痛性淋巴结肿大为特征。 5.转化型淋巴瘤的发病、自然病史、生物学特性及治疗 3.复发性经典霍奇金淋巴瘤的最新治疗策略 4.2008年WHO淋巴瘤分类：临床实践与研究的启示 2.进展期霍奇金淋巴瘤的治疗 目录 6.套细胞淋巴瘤的治疗策略及新进展 1.霍奇金淋巴瘤分子生物学进展 HL NHL 生物学：研究生命的科学，它既研究各种生命活动的现象和本质，探讨生物发生和发展的规律，又研究生物之间以及生物与环境之间的相互关系。 淋巴瘤：是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。临床上以无痛性淋巴结肿大为特征。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 生物学：研究生命的科学，它既研究各种生命活动的现象和本质，探讨生物发生和发展的规律，又研究生物之间以及生物与环境之间的相互关系。 霍奇金淋巴瘤概述 霍奇金淋巴瘤（HL）分类 （一）经典型HL 结节硬化型HL 淋巴细胞为主型HL 混合细胞型HL 淋巴细胞消减型HL （二）结节性淋巴细胞为主型HL （NLPHL） 1.霍奇金淋巴瘤分子生物学进展 结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 EB病毒与HL的关系 40%的HRS细胞都有EBV感染。 EBV感染在经典型HL发生中起