国家基药制度.ppt

三、哪些药品不纳入国家基本药物目录遴选范围 含有国家濒危野生动植物药材的； 主要用于滋补保健作用，易滥用的； 非临床治疗首选的； 因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的； 违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的； 国家基本药物工作委员会规定的其他情况。 第二十二页，共六十页。 四、制定国家基本药物目录的程序 从国家基本药物专家库中，随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组，咨询专家不参加目录评审工作，评审专家不参加目录制订的咨询工作； 咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录； 评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿； 将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿； 送审稿经国家基本药物工作委员会审核后，授权卫生部发布。 第二十三页，共六十页。 五、国家基本药物目录的调整原则 在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。调整的品种和数量应当根据以下因素确定： 我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化； 我国疾病谱变化； 药品不良反应监测评价； 国家基本药物应用情况监测和评估； 已上市药品循证医学、药物经济学评价； 国家基本药物工作委员会规定的其他情况。 第二十四页，共六十页。 六、相关文件 《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）(卫生部令第69号） （2009年8月18日发布，自2009年9月21日起施行，现已废止） 《国家基本药物目录》（2012年版）（卫生部令第93号） 2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过， 2013年3月13日发布，自2013年5月1日起施行 第二十五页，共六十页。 第三部分：《国家基本药物目录》（2012年版）的特点及意义 第二十六页，共六十页。 520种 2012版国家基药 317种 化学药品和生物制品 中药饮片 203种 中成药 一、目录组成图 按照“保基本、强基层、建机制”的要求，优化了品种结构，增加了品种数量 第二十七页，共六十页。 二、和2009版目录比较的特点 1、增加了品种 能够更好地服务基层医疗卫生机构，推动各级医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。 2、优化了结构 补充抗肿瘤和血液病用药，注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。 3、剂型、规格实现标准化 剂型850余个、规格1400余个，与2009年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格2600余个相比，数量明显减少，有利于基本药物招标采购，保障供应，落实基本药物全程监管。 第二十八页，共六十页。 4、充分注重了与其他政策的有效衔接 注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接，化学药品和生物制品数量与现行世界卫生组织推荐的基本药物数量相近，比较好地代表发展中国家的水平。 注重与医保（新农合）支付能力衔接，确保了基本药物高比例报销。 注重与常见病、多发病以及妇女、儿童用药相衔接，并继续，坚持中西药并重。 注重与重大疾病保障用药衔接，目录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物，基本满足重大疾病临床基本用药需求。 二、和2009版目录比较的特点 第二十九页，共六十页。 三、实施意义 1、有利于进一步深化医改，巩固基本药物制度； 2、有利于深化公立医院改革，促进医保、医药、医疗“三医”互联互动； 3、有利于保基本、强基层、建机制； 4、有利于常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治； 5、有利于减轻群众用药负担，满足基本用药； 6、有利于树立正确的导向，促进药品企业优化升级； 7、有利于推动医药科技创新。 第三十页，共六十页。 第四部分 2013年如何完善国家基本药物制度，做好2012年版《国家基本药物目录》实施工作 第三十一页，共六十页。 相关文件 关于做好2012年版《国家基本药物目录》实施工作的通知（卫药政发[2013]）16号） 2013年3月13日发布 第三十二页，共六十页。 总体要求 巩固基本药物制度，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改革； 完善绩效考核办法，创新监管方式，强化监督管理； 加强基层医疗卫生服务体系建设，不断提升服务能力和水平，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标 。 第三十三页，共六十页。 核心要求（一）：进一步完善基本药物招标采购机制 坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策措施。 基本药物采购遵循质量优先、价格合理的原则。进一步完善“双信封”评价办法。 第三十四页，共六十页