常见输液故障及排除方法.pptVIP

1.原因 输液速度过快，循环血容量 急剧增加，心脏负担过重。 病人年老体弱、心肺功能不全。 （二）急性肺水肿 （Acute pulmonary edema） 第二十三页，共四十八页，2022年，8月28日 突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。 2.症状 粉红色泡沫痰 第二十四页，共四十八页，2022年，8月28日 立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。 在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。 必要时进行四肢轮流结扎。 高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min。 给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。 安慰病人，解除病人紧张情绪。 3.护理 第二十五页，共四十八页，2022年，8月28日 4.预防 （1） 输液速度不宜过快； （2） 液体总量不宜过多； （3） 老人、儿童、心肺功能不良者严密观察。 第二十六页，共四十八页，2022年，8月28日 1. 定义： 发生在静脉壁内膜的炎症。 （三）静脉炎 ( Phlebitis ) 内膜 中膜 第二十七页，共四十八页，2022年，8月28日 液体和药物：渗透压、PH值和种类。 输液装置：导管的规格、长度和材料。 病人的状况：年龄、疾病、皮肤、营养。 穿刺者的技术和相关知识。 2.原因 第二十八页，共四十八页，2022年，8月28日 化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 细菌性静脉炎 3.种类 第二十九页，共四十八页，2022年，8月28日 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴全身症状。 4.症状 第三十页，共四十八页，2022年，8月28日 5.静脉炎分级（美国INS标准） 1+ 局部红肿、压痛，发生在导管范围内。 2+ 具有1级症状同时可见沿静脉走向红色条纹。 3+ 具有2级症状同时可触及静脉条索。 第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日 6.护理 患肢抬高并制动； 局部用50%硫酸镁行湿热敷； 超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟； 中药外敷； 如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。 第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日 1、大黄、玄参、天花粉、丹参等组成复方合剂外搽预防化疗病人静脉炎的发生。 2、用七叶一枝花及细辛用于需长期静脉给药及刺激性强的药物注射后，外搽血管所在处皮肤，有消炎、止痛、保护血管的作用； 3、地榆、大黄、山甲、冰片、等组成的软膏对有留置针的病人从静脉穿刺点沿静脉走向涂搽，可预防因静脉留置针而引起的静脉炎； 4、红花、当归、等组成的红归酊在准备穿刺的血管上涂搽可软化、扩张血管、提高穿刺成功率并可预防静脉炎。 中药预防 第三十三页，共四十八页，2022年，8月28日 中草药治疗 1、新鲜的木芙蓉花和叶捣碎敷在患处，对静脉炎中的血管硬化效果较好。 2、七叶一枝花对静脉炎的疼痛疗效较好 3、用30%生桐油加70%生石膏拌成油膏防治化疗药物引起的皮下外渗和静脉炎。 4、用乳香、没药、冰片制成伤湿去痛膏对轻度静脉炎、轻度水肿较好。 5、用黄连、黄柏煎水外敷治静脉炎效果优于硫酸镁 。 第三十四页，共四十八页，2022年，8月28日 第一页，共四十八页，2022年，8月28日 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接 输入静脉的方法。 静脉输液(intravenous infusion) 第二页，共四十八页，2022年，8月28日 周围浅静脉： Peripheral Superficial Vein 静脉的穿刺部位 sites of veinpuncture 第三页，共四十八页，2022年，8月28日 头皮静脉： Veins in the Scalp 静脉的穿刺部位 sites of venipuncture 第四页，共四十八页，2022年，8月28日 锁骨下静脉和颈外静脉： Subclavian , External Jugular 静脉的穿刺部位 sites of veinpuncture 第五页，共四十八页，2022年，8月28日 根据病人静脉的状况： 选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。 避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。 局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。 穿刺静脉选择的注意事项 第六页，共四十八页，2022年，8月28日 常见输液故障及排除方法 Common Problems During Infusion and Methods to treat （一）液体不滴 Slow Fl