气管插管意外拔管应急救援预案.docxVIP

气管插管意外拔管的应急预案 1.当患者不慎拔出呼吸机管路时，密切观察病情和生命体征，并通知值班医生。当患者需要再次插管时，护士应立即通知麻醉师，并告知患者的年龄和体重。 2.准备一个简单的呼吸器和一个面罩、抽吸装置和吸痰管，用于加压吸氧。准备呼吸机并设置呼吸机参数。 3、根据心电监护和血气指标，除颤器为床边备用。 4、按医嘱给病人肌肉松弛剂、镇静剂。 5.当医生给病人加压和吸氧时，为了防止病人胀气，轻轻按压病人的胃，但病人进食后，应先插入胃管吸食胃液，排空胃内容物和气体，防止病人呕吐或误吸。 6.麻醉医生插管时，要注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理和抢救病人。 7.插管后，确定插管位置，固定气管插管，连接呼吸机，复查动脉血气。详细记录救援过程。 气管切开呼吸机患者意外拔管的应急预案和程序 1、立即用血管钳打开气管切口，同时通知医生，根据患者情况进行治疗。 2.当患者气管切开时间超过窦道形成一周时，更换插管并重新放置，连接呼吸机，调节氧气流量100%，然后根据病情进行调整。 3.如果切口时间在一周内，应立即进行气管插管，接通呼吸机，并通知麻醉师重新置管。 4.其他医护人员应迅速准备抢救药物和物品，如在患者出现心脏骤停时立即进行心脏压迫。 5.检查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。 6.密切观察生命体征及意识、瞳孔及血氧饱和度的变化，及时通知医生进行治疗。 7、病情稳定后，专人看护，应补上抢救记录。 8、患者不慎脱管，重点是预防，护理人员要注意: (1) 对于颈部短而粗的患者，应使用加长的气管套管并牢固固定。 (2) 对易怒的患者，给予必要的肢体约束，或按医嘱给予镇静药物。 (3) 对患者实施各种治疗 (如翻身、拍背、吸痰等) 应特别指派固定插管，并在病情内容的情况下尽量分离呼吸机管路，从而防止插管被呼吸机管道的重力移除。 (4) 更换固定扎带时，应由两人操作，一人固定套管，一人更换。 程序: 立即抢救-通知医生-根据病情治疗-氧气流速调整致100%-检查动脉血气-调整呼吸机参数-观察生命体征-记录抢救过程。 医护人员发生针伤的应急预案和程序 1、医务人员在医疗操作中应特别注意防止被污染的尖锐划伤穿刺。如果不小心被被乙肝、丙肝、艾滋病病毒污染的尖锐物体划伤、刺破，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒。如有必要，进行伤口治疗，并进行血源性疾病检查和随访。 2.被乙型肝炎和丙型肝炎阳性患者的血液和体液污染的尖锐仪器刺伤后，应在24小时内从预防卫生部门抽取乙型肝炎和丙型肝炎抗体的血液，并在必要时同时抽取患者的血液比较。同时注射乙肝免疫球蛋白，1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3.被HIV阳性患者的血液和体液污染的尖锐物体刺伤后，应在30分钟内报告医院办公室。根据医院办公室的通知，应抽血检查HIV抗体。如有必要，应同时比较患者的血液。患者的血液应在1个月，3个月和6个月进行复查。同时，每天口服河普定 (拉米夫定) 一片，医院感染科要挂号、报告、随访。 程序 立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 验血 → 注射乙肝免疫球蛋白 → 医院感染科挂号、报告及随访 跌倒伤住院患者应急预案 1.检查病房设施，不断完善，消除不安全隐患。 2.当病人突然跌倒时，护士立即致达病人身边，检查病人跌倒情况，通知医生，判断病人的意识、受伤部位、受伤程度、总则情况等，初步判断跌倒的原因或原因。 3.对于疑似骨折或肌肉、韧带损伤的患者，应根据跌倒的部位和损伤情况采取相应的处理措施。 4.对头部受伤、意识障碍等危及生命的情况，应立即将患者抬至病床上，密切观察瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，并应通知医生迅速采取相应的急救措施。 5.有轻微者可扶助或坐轮椅送回病房，告诉他们卧床休息，安抚病人，测量血压和脉搏，并根据病情做进一步的检查和治疗。 6.局部冷敷治疗皮肤瘀斑。皮肤擦伤和出血者用0.5% 碘伏局部清洗，并用无菌敷料包扎。对于出血或伤口较多的，患者应首先使用无菌敷料进行止血，然后由医生酌情清创缝合伤口。如果伤口较大，伤口较深，则应根据医生的建议注射破伤风。 7.加强检查，及时观察疗效，直至病情稳定。 8.准确及时地写出护理记录，认真交班。 9.向患者了解当时的跌倒情况，帮助分析跌倒原因，做好宣传引导工作，提高患者的自主防范意识，尽可能避免再次跌倒。 意外跌倒患者的应急预案 1.病房的地板应保持清洁，整洁，无障碍和水渍。 2.在做入学宣传和教育时，把睡觉，尤其是在晚上，增加床铺或有人看守作为传教的特色之一。 3.加强巡回病房，尤其是夜班护士，对没有床摊的及时增设床摊或提示陪护人员，防止患者坠床。如果光源不足，移动不便，上厕所时要及时帮助他们。当病人不及时时，及时按下传呼机，护理人员及时观察病人。 4.对烦躁无力的患者