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团队：助产士1（台上）、助产士2（台下）、医生1（一线）、医生2（二线）
评估出血量：面积法ml，容量法
ml,称重法
ml，
休克指数=心率/收缩压
(mmHg)=
(正常＜0.5)
妊娠末期总血容量（L）的简易计算方法:
为非孕期体重（kg）X7%X
(1+40%),
或非孕期体重（kg）X10%
评估出血原因：宫缩乏力（临表：
高危因素：
)
软产道裂伤（临表：
高危因素：
)
胎盘残留（临表：
高危因素：
)
凝血异常（临表：
高危因素：
)
一般处理：面罩给氧、心电监护、开放静脉通道2条、抽血化验（血常规、凝血常规、DIC组合、配血）止血方式：促宫缩（按摩子宫、缩宫素10U肌注、缩宫素10U+平衡液500ml静滴维持、欣母沛250ug肌注）、检查软产道并缝合、检查胎盘胎膜完整性（必要时手剥胎盘或清宫）、检查血液是否凝固（必要时补充凝血因子）容量复苏：快速补充晶体液（平衡液1500ml）记录：时间（团队人员通知及到达时间、出血时间、各项处理开始时间）、出血量、止血方式、补液量、生命体征
二级预警（＞500-1000ml）
团队：助产士1（台上）、助产士2（台下）、助产士3（台下）、医生1（一线）、医生2（二线）、医师3（三线）评估出血量：面积法ml，容量法ml，称重法ml，其他：
休克指数=心率/收缩压（mmHg）=（正常＜0.5）休克分度二出血量/总血容量=%评估出血原因：宫缩乏力（临表：高危因素：）软产道裂伤（临表:高危因素:胎盘残留（临表:高危因素:凝血异常（临表:高危因素:
软产道裂伤（临表:
高危因素:
胎盘残留（临表:
高危因素:
凝血异常（临表:
高危因素:
一般处理：面罩给氧、心电监护、开放静脉通道2条、抽血化验（血常规、凝血常规、DIC组合、急诊肝功+急诊生化）止血方式：促吕缩（按摩子宫、再次欣母沛250ug肌注、卡孕栓1mg塞肛X填塞（宫腔填塞纱条、宫腔填塞水囊）、检查软产道并缝合、检查胎盘胎膜完整性（必要时手剥胎盘或清宫）、检查血液是否凝固（必要时补充凝血因子）容量复苏：总补液量=失血量X3,晶体液：胶体液=3:1目标：2个100和2个30oSBpN100mmHg,HRV100bpm,尿量N30ml/h,HCTN30%。
记录：时间（团队人员通知及到达时间、出血时间、各项处理开始时间）、出血量、止血方式、补液量、生命体征团队：二级预警团队+医生4（四值）、麻醉科、手术室护士、血液科、输血科、介入室、外科医生（泌尿外科、血管外科）、ICU、医务科评估出血量：面积法ml，容量法ml，称重法ml，其他：
休克指数=心率/收缩压（mmHg）=
休克分度=出血量/总血容量=
(正常0.5)
%
评估出血原因：宫缩乏力（临表：
高危因素：
)
软产道裂伤（临表：
高危因素：
)
胎盘残留（临表：
高危因素：
)
凝血异常（临表：
高危因素：
)
一般处理：面罩给氧、心电监护、开放静脉通道2条、抽血化验（血常规、凝血常规、DIC组合、急诊肝功+急诊生化）止血方式：促宫缩（按摩子宫、再次欣母沛250ug肌注）、填塞（经阴道宫腔填塞纱条、经阴道宫腔填塞水囊）、手术治疗（B-Lynch缝合、子宫局部缝合、子宫血管结扎、经腹宫腔填塞纱条、子宫切除）、栓塞、检查软产道并缝合、检查胎盘胎膜完整性（必要时手剥胎盘或清宫）、检查血液是否凝固（必要时补充凝血因子）容量复苏：总补液量=失血量X3,晶体液：胶体液=3:1，输血比例（红细胞：血浆：血小板=6:4:1或1-2个MTP）。其他高级生命支持。
目标：2个100和2个30。SBpN100mmHg,HRV100bpm,尿量N30ml/h,HCTN30%。
记录：时间（团队人员通知及到达时间、出血时间、各项处理开始时间）、出血量、止血方式、补液量、生命体征
欣母沛250ug肌注容量复苏：快速补充晶体液
欣母沛250ug肌注容量复苏：快速补充晶体液
记录：时间（团队人员通知及到达时间、出血时间、各项处理开始时间）、出血量、严重度、止血方式、补液量、生命体征核对医嘱及抢救药品二线医生：指挥抢救观察病情：询问病史体格检查，评估出血量和原因止血：促宫缩（缩宫素10U肌注、缩宫素10U+平衡液500ml静滴维持、欣母沛250ug肌注）、腹部加压沙袋容量复苏：快速补充晶体液（250-500ml/h）医患沟通：患者本人及家属团队成员工作落实及效果评估/助产士2：
呼救：助产士3、医生1（一线）、医生2（二线）一般处理：面罩给氧、心电监护、开放静脉通道2条（输血管）、抽血化验（血常规、凝血常规、DIC组合、配血）助产士1：呼救及汇报病情：助产士2（台下）、助产士3、医生1（一线）、
助产士1：
呼救及汇报病情：助产士2（台
下）、助产士3、医生1（一线）、
医生2（二线）
止血：按摩子宫、检查软
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