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产科持续质量改进记录表
检查时段：2019年上半年
科室：产科
计划（Plan）
1、成立管道项目管理小组（护士长严丽，质控组长王孜，质控员陈钰），完善科室管道护理质量标准，管道护理小组或护士长每月对管道的固定、通畅、标识等定期检查。
2、每班护士要定期巡视病房。
3、对护理人员进行管道护理知识培训。
5、召开科室专项会议，对存在问题进行讨论分析，规范管道固定方法。
术后向患者讲解管道的重要性和管道注意事项。
实施（Do）
管道护理小组，完善管道护理质量标准，每月对管道的在位、通畅、是否有标识情况进行检查，并在月科室会议上进行反馈。
责任护士或者夜班护士按护理等级定期巡视病房，检查管道是否在位，处于通畅状态。
患者术后回室时由责任护士对患者讲解管道的重要性和注意事项，并进行妥善固定。
开展管道护理专项知识培训。
鼓励患者家属参与到管道安全中，提高管道固定脱落的及时发现率。告知患者及家属下床活动前后需要妥善固定。
处理（Action）
术后加强患者及家属的宣教，指导其保持管道固定在位，翻身活动时避免管道牵拉。
护士严格交接班制度，每班详细交接管道是否在位，引流是否通畅、固定是否松脱。
检查（Check）
科室制定的管道固定方法仍有固定不牢的现象。
7月份管道固定脱落率有所下降。
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