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关于心理危机咨询技术 第一页，共三十九页，2022年，8月28日 一、危机与身心反应 破坏性事件：威胁人的生命安全。 难以解决：常规的方法不能应对 。 心身状态：个人有各种身心反应。 第二页，共三十九页，2022年，8月28日 可控制 可预测 公正和公平 有意义的 威胁生命的 不能预期 无能感 脆 弱 求生反应 没有痛感 没有感觉 适应行为 清晰的意识 躯体强壮 灵活的 侵入 回避 恢 复 惊吓 不停地说 侵入性画面，声音 恶梦、失眠 反复出现的念头 注意力集中问题 惊跳反应 高度警觉 焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉被疏远 情感淡漠 抑郁 失记 第三页，共三十九页，2022年，8月28日 身心反应 危机事件一般会令人产生急性压力反应，当人目睹、听闻或经历危害自身或他人性命安危的非常事件时，会产生身心反应。 大部份人在危机事件发生时都会有创伤压力，可能是即时或延迟的，可能是温和或剧烈的.可持续数日、数周或数月，甚至终生。 第四页，共三十九页，2022年，8月28日 身心反应 生理方面 难入睡、做噩梦 身体痛、易疲倦、 恶心、呕吐、麻疹 麻木 兴奋 …… 情绪方面 恐惧 焦虑 害怕 抑郁 悲伤 无助 自责 内疚 易怒 冲动 ….. 行为方面 重复创伤 退缩 冷漠 人际冲突 学习困难 幼稚行为 …… 认知方面 精神恍惚, 混乱 过敏的联想 记忆力减退 注意力不集中 分析力减弱 …… 第五页，共三十九页，2022年，8月28日 应激反应是非常状态下的正常反应。 每人的创伤程度不同，反应也会不同。 不要把自己或别人的危机反应视为异常。 第六页，共三十九页，2022年，8月28日 心理康复过程 健 康 状 况 阶段 1 2 3 震 惊 压力反应 康 复 时间 创伤 高 低 心理干预 心理重建 心理教育 第七页，共三十九页，2022年，8月28日 心理 急救 PFA 危机事件 管理 CMB CISB 心理康复 技术 SPR 心理健康 教育 心理创伤治疗 TPT 第八页，共三十九页，2022年，8月28日 危机干预 ★ 专业工作者的及时帮助，能够减少创伤障碍或自我伤害的行为。 ★ 危机干预是一个过程，恢复当事人的心理平衡。 ★ 提高当事人的应对技巧，使当事人有效应对危机情境。 第九页，共三十九页，2022年，8月28日 危机干预目标 协助当事人度过危机的混乱状况； 降低身心反应的影响程度； 恢复到危机前的功能与现实状况； 减少创伤后应激障碍(post-trauma stress disorder， PTSD)的出现； 增加当事人成长的可能性，学到新的应对技巧，增加生活选择，重整人生观和价值观。 第十页，共三十九页，2022年，8月28日 二、心理急救（Psychological First Aid）  提供情感支持和心理帮助 协助与灾难有关的人： 表达和了解：灾难带来的影响和变化。 发展和学习：适应新环境和解决问题的技巧 重新恢复平衡状态 第十一页，共三十九页，2022年，8月28日 心理急救六要素 安身+安心 纾解+了解 预测+预备 第十二页，共三十九页，2022年，8月28日    安身(Safety ) 生存需求： 食、衣、保暖、安睡 人身安全和医疗需求 消息和通訊的需求 安心(Security) 接受和了解危机后的身心反应 保证、有控制感 隐私、保密 第十三页，共三十九页，2022年，8月28日  纾解(Ventilation) 当事人表达创伤事件的经历 述说有治疗功能 了解(Validation) 让他人知道自己的经验 不要建议、不要批评 有理解的倾听 第十四页，共三十九页，2022年，8月28日 预测 (Prediction) 可能的现实问题 生活、工作和家庭要应对的问题 预备(Preparation) 对面临的问题有怎样的打算？ 有哪些计划？ 第十五页，共三十九页，2022年，8月28日 心理急救技巧 在混乱中建立秩序，从失衡到稳定。 以母亲的角色，用原始的方式照顾他人 1、实际帮助 如提供水、食物、保暖、住所和厕所、与其家人联系、找回财产等。 2、完全倾听 不要讲道理，避免打搅。 用三只耳朵倾听 眼