镇静催眠药课件.ppt

抗精神分裂症药 脑内多巴胺（DA）系统的主要生理功能 1、调控锥体外系运动功能：黑质—纹状体DA通路 2、与精神活动有关：中脑—大脑皮层和中脑—边缘系DA通路 3、调控脑下垂体某些激素的分泌：结节—漏斗DA通路 4、参与中枢性呕吐反应：延脑DA系统 发病机制：脑内DA系统功能过强 氯丙嗪 Chlorpromazine吩噻嗪类抗精神病药，又称冬眠灵（Wintermin） 作用机制： 1、阻断DA受体； 2、阻断α受体； 3、阻断M受体 氯丙嗪——药理作用 1、与阻断DA受体（D2）有关的作用：①抗精神病作用 ②镇吐作用 ③对内分泌系统的影响 ④对锥体外系的影响。 2、与阻断α受体有关的作用①安定镇静作用 ②翻转肾上腺素的升压作用。 3、与阻断M受体有关的作用：口干、便秘、视力模糊。 4、其它① 抑制体温调节中枢 ②抑制血管运动中枢 ③加强中枢抑制药的作用 氯丙嗪 临床应用：1、精神分裂症；2、呕吐：对多种原因所致呕吐有效，但对刺激前庭所致的呕吐无效。3、低温麻醉；4、人工冬眠：与度冷丁、异丙嗪合用。 不良反应：1、一般不良反应：①嗜睡、无力、淡漠（阻断DA受体）②口干、便秘和视力模糊（阻断M受体）③鼻塞、血压下降（阻断α受体）④乳房肿大、闭经（内分泌）。 氯丙嗪 2、锥体外系反应：是最常见的副作用，有四种类型：①帕金森氏综合征（中老年人多见）②静坐不能（青年多见）③急性肌张力障碍