心理创伤干预技术讲稿.pptVIP

生存反应 意识不到痛苦 没有情绪反应（只有在安全的时候才会哭） 非常多的行为（忙乱） 第三十页，共四十六页，2022年，8月28日 创伤后产生症状的原因 生活是可以控制错觉的被打破 生活是公平、公正的错觉被打破 生活是可以预期的错觉被打破 我不是脆弱的错觉被打破 面对新的问题，大脑处于高度警觉状态 大脑试图自我修复 原有生活错觉的外壳被打破是产生症状的主要原因 第三十一页，共四十六页，2022年，8月28日 创伤后的症状：三类 第一类：过度唤起 第二类：重新经历 第三类：麻木 第三十二页，共四十六页，2022年，8月28日 第一类：过度唤醒 害怕 愤怒 紧张 焦虑 冲动 失眠 不信任 易激惹 注意力集中困难 第三十三页，共四十六页，2022年，8月28日 第一页，共四十六页，2022年，8月28日 心理创伤定义 心理创伤: 常指日常生活中的与精神状态相关的负性影响，常由于躯体伤害或精神事件所导致，它可以以事件的当事人为载体，也可能因目睹事件而诱发。 第二页，共四十六页，2022年，8月28日 9.11事件 第三页，共四十六页，2022年，8月28日 萨斯病毒流行2003 第四页，共四十六页，2022年，8月28日 印度洋海啸 第五页，共四十六页，2022年，8月28日 汶川大地震 第六页，共四十六页，2022年，8月28日 玉树大地震 第七页，共四十六页，2022年，8月28日 舟曲特大泥石流 第八页，共四十六页，2022年，8月28日 3·23南平校园凶杀案 第九页，共四十六页，2022年，8月28日 心理创伤的范围 危及生命的“天灾”与“人祸”造成的躯体伤害、精神伤害 重大生活事件 当事人因目睹事件而诱发的后果 看似微小、却长期持续的来自家庭内部不良事件和关系所带来的创伤等 还有人为所造成：如交通事故、强奸、绑架案件等，其他重要事件引发的如十年文革、三年自然灾荒、抗美援朝、内战与台湾之间的对抗造成家庭分离等。再如抗日战争、南京屠杀。----创伤性集体记忆。 第十页，共四十六页，2022年，8月28日 心理创伤的后果 第十一页，共四十六页，2022年，8月28日 心理创伤导致PTSD的患病率： 普通人群中50%以上在一生中至少有一次曾暴露于创伤事件中，而最容易导致PTSD的创伤性事件是强奸和身体攻击。 遇到创伤后发生PTSD的比率为10%-20%，PTSD终生患病率为7-12%。 女性创伤暴露率为51.2%，男性为60.7% 。 女性患病率为10.4%, 男性为5.0%。 某些创伤更高, 如强奸后为50%。 平均症状持续时间女性为48个月，男性为12个月。 第十二页，共四十六页，2022年，8月28日 PTSD 流行病学：暴露群体 退伍军人：6.3~30.9% 受灾群体：4~59% 交通事故：29~100% 难民： 21.5~31.3% PTSD 流行病学：国际数据 第十三页，共四十六页，2022年，8月28日 PTSD 流行病学：中国数据 车祸：41%（3个月）36%（4年） 滑坡：43% 地震：24.2%（9个月内） 洪水：3.7%（3个月） 第十四页，共四十六页，2022年，8月28日 根据对国际国内52项相关研究的总结，普通人群经历灾害后各种心理障碍的发生率平均增加17%。 中国灾后PTSD发病率与持续时间与在其他地区研究的结果一致，如汶川地震受灾群体3个月和9个月内PTSD的发生率分别为19.8％和25.2%。 除PTSD外，最常发生的还有抑郁障碍和其他焦虑障碍，灾难性事件后报道的患病率在20%左右的居多。 据估计，受灾人群中，发生酒精依赖的占35.5%（3%－55%），发生药物依赖的占22.9%。 灾害还使受灾地区的自杀率明显上升。 我国各类灾害 第十五页，共四十六页，2022年，8月28日 心理创伤为何需要干预 面对巨大灾难，总会有6％到8％遭到心理创伤的幸存者最终选择了自杀 临床上许多难治愈的抑郁症、强迫症、人格障碍均与过去创伤未解决有很大的关系 心理创伤常常会引起儿童的个性缺陷，如：性格孤僻、人际关系紧张等等 因此急性危机干预和创伤后的干预尤为重要 十年生死两茫茫， 不思量，自难忘。 --苏轼 第十六页，共四十六页，2022年，8月28日 心理创伤按时间分为四个阶段 在创伤的当时（急性应激障碍） 1～2天后 1～2周后 1～3个月后 第十七页，共四十六页，2022年，8月28日 不同阶段治疗师角色 第一阶段：像父母亲 第二阶段：像教师 第三阶段：像治疗师 第四阶段：像哲学家 第十八页，共四十六页，2022年，8月28日 第一阶段：创伤的当时（像父母亲） 大脑反应处于原始水平，此时的干预措施也应该是原始的，像父母亲： 给受害者吃的或喝的 给受害者裹上毛