医院感染控制与医疗安全课件.pptVIP

* 诊断标准说明 下列情况不属于医院感染： 1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。 * 你必须知道的感染控制政策！《医院感染暴发报告及处置管理规范》 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 * 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 1）5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发——应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾控中心报告。 2）5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果——报卫生部 医院感染散发病例24小时内填表报告院感办 * 控制原则 控制感染源、保护易感人群：隔离 切断传播途径：消毒灭菌、手卫生、正确处置医疗废物 正确使用抗菌药物： * 控制措施 是控制医院感染最简单、最有效, 最方便, 最经济方法 2009年卫生部《医务人员手卫生规范》 手卫生设施 手卫生指针 手卫生方法 手卫生效果的监测 你必须知道的感染控制政策！ 医务人员的手卫生制度 * 医务人员手卫生 手卫生 ：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1)洗手 ：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2)卫生手消毒 ：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3）外科手消毒： 洗手 卫生手消毒 外科手消毒　　　　 * 您真的会洗手吗？ * 手卫生指针 在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂： 1)直接接触每个患者前后； 2)进行无菌操作前后； 3)接触清洁、无菌物品之前； 4）穿脱隔离衣前后，摘手套后； 5)接触不同患者之间和从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 6) 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 破损粘膜皮肤或伤口敷料后； 7）处理污染物品后。 * * 二、《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 特点： 1.体现了消毒领域的新进展。 2.关注了清洁并增加了相关的术语个定义 理念：先清洗、后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方法 3.与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一致 4.明确了消毒产品、卫生用品的概念 * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 特点 5.引用了斯伯尔丁分类法 高、中、低度危险性物品 6.强化了规范管理要求 7.清洗和清洁的作用收到了空前的重视。 8.消毒与灭菌一直受关注 * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 特点 9.特殊污染与国际接轨 10.皮肤与粘膜消毒强调时间 11.关注环境卫生，强调清洁与消毒 * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 术语和定义 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 术语和定义 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 * 《医疗机构消毒技术规范》 ——2012年版 术语和定义（消毒剂 ） 高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制。 * 《医疗机构消毒技术规