医院泌尿外科肾脏畸形患者护理常规.pdfVIP

医院泌尿外科肾脏畸形患者护理常规 一、保守治疗的护理 1.介绍疾病的相关知识：肾脏畸形多表现在数目、结构、 形态和位置的异常，无临床症状者，无须治疗。但畸形的肾 脏常比发育正常的肾脏易患病，常出现的并发症如：感染、 结石、高血压、损伤等。据资料报道，患有肾脏畸形的人， 有的人可以一生不发病，有的人发病或出现并发症后通过保 守治疗、对症处理后，也能平安度过一生。 2.提供积极的心理支持 （1）掌握病人心理状态，讲解同种病例长期存活的现 状，以消除其思想顾虑，增强自信心。 （2）加强病人的自身保护意识：①根据病情保护好自 己的肾脏，如孤立肾病患者应注意不要使肾脏受伤；马蹄肾 病人易引起肾结石，故应积极预防、治疗肾结石；异位肾病 人若因其他疾病需手术时，要告诉医生自己是异位者，以免 造成医源性误伤。②合理安排生活、饮食，注意不过多劳累， 随天气变化而加减衣服，避免感冒等一切导致抵抗力下降的 因素。 3.饮食护理 （1）鼓励多饮水，勤排尿，以预防结石及感染的发生。 （2）少吃高蛋白质、高盐类饮食，适量控制脂肪的摄 入，以免增加肾脏负担。 4.并发症的护理 （1）感染、结石的护理：感染、结石是部分畸形肾常 见的并发症。临床可表现为血尿、疼痛、脓尿及尿闭。治疗 多以补液、抗炎、解痉等对症为主。感染按泌尿系统感染常 规护理；结石参照泌尿系统结石保守治疗的护理。 （2）高血压的护理∶单侧肾发育不全可并发高血压， 应监测血压变化；进食无盐低钠饮食；尽量避免精神刺激； 按时服用降压药；控制和预防高血压并发症，如脑血管意外、 心衰等。 （3）肾积水的护理∶避免外伤。重度积水的病人应及 时行肾穿刺引流和手术。 （4）呕吐、便秘的护理∶畸形的肾脏往往会压迫邻近 的脏器、血管或神经，如出现相应的压迫症状时需给予对症 处理，出现呕吐时应给予心理安慰，及时清理呕吐物，漱口， 协助更换衣、被。 二、肾畸形手术 1. 合并感染、结石时的手术护理，与肾结石、脓肾的 手术护理相同，但要特别注意肾功能和引流通畅。 2.融合肾（蹄铁肾、盘形肾、乙状肾及块肾）因其手术 难度大、危险性高，术后应特别注意出血、漏尿和保护肾功 能。 3.两个以上畸形肾，若其中一个肾功能丧失，健肾功能 良好者，可行肾切除，护理按肾切除术前后护理。