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医院消化科上消化道出血患者健康教育 【概念】 上消化道出血是指 Treitz 韧带以上的消化道，包括食 管、胃、十二指肠、胰、胆管病变引起的出血，以及胃空肠 吻合术后的空肠病变出血。在数小时内失血＞1000ml 或循环 血容量的 20％为消化道大量出血。 【临床表现】 1.呕血与黑便：是上消化道出血的特征性表现。上消化 道出血者均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以上 者，常伴有呕血和黑便；在幽门以下者，仅表现为黑便。若 出血量较少、速度慢。幽亡上病变亦口仅见黑便：反之。幽 工以下出血如出血量大、速度快者，幽门以下病变可因血液 反流入胃，，引起呕血。呕血多棕褐色呈咖啡渣样，如出血 量大，未经胃酸充分混合即呕出，则为鲜红或有血块。黑便 呈柏油样，黏稠而发亮；当出血量大，，血液在肠内推进快， 粪便可呈暗红甚至鲜红色。 2.失血性周围循环衰竭：急性大量失血由于循环血容量 迅速减少而导致周围循环衰竭。一般表现为头昏、心慌、乏 力，突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。 严重者呈休克状态，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、 四肢湿冷、口唇发结、呼吸急促等，血压下降、脉压差变窄、 心率加快。休克未改善时尿量减少。 3.贫血和血象变化：急