医院泌尿外科肾积水、输尿管肾盂连接处梗阻患者护理常规.pdfVIP

医院泌尿外科肾积水、输尿管肾盂连接处梗阻患者护 理常规 一、术前护理 1.诱导病人良好的情绪，以利手术治疗。肾盂输尿管连 接梗阻以先天性原因为主，多见于儿童。由于儿童心理活动 复杂，常表现为惊慌、大哭大闹或因恐惧而出现忧郁、孤僻、 不合群的现象，甚至不配合治疗。护理人员应以友善的态度 与其交谈，必要时一起游戏，以取得患儿的信任，诱导其良 好情绪，从而轻松配合治疗。 2.保持体温恒定，防止呼吸道感染，在更换尿布或敷料 时，应尽量减少暴露面积，注意调节室温在 24～25℃之间。 3.术前准备 （1）完善各项检查，评估病人对手术的耐受力，如胸 透、心电图、肝、肾功能、出、凝血时间。 （2）对营养不良的病人给予高蛋白、高热量、维生素 丰富的饮食，必要时可静脉输入高营养物质。 （3）做好肠道准备，准确掌握小儿泻药或灌肠剂的剂 量。注意操作动作轻柔，以使病人舒适。婴幼儿可在手术前 2小时禁乳；较大儿童于术前晚10点禁食、禁饮。 （4）备皮、备血。 二、术后护理 1.防止窒息及吸入性肺炎的发生：护理好全麻术后未清 醒的患儿，应去枕平卧位，保持呼吸道畅通，头偏向一侧。 2.保持各引流管通畅，妥善固定，防止引流管脱出。 （1）肾盂输尿管外支架管每天用灭滴灵冲洗 1～2次， 术后9～14天拔除。 （2）肾周引流管在肾盂支架管之后拔除。 （3）肾造瘘管应在外支架管拔除后，注入镁蓝液或经 造瘘管注入造影剂，保证吻合口通畅后再拔出。 3.严密监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。告诉病人及 其家属，体温在术后3天内可波动在37.5～39℃之间，之后 体温会逐渐下降至正常，不要因此而紧张。 4.提供心理支持：患儿术后会产生恐惧感和疼痛，会拒 绝治疗与护理配合。护理人员应尽量以娴熟的技术和热情的 服务消除其害怕心理。同时，调整适当的体位以减轻疼痛。 5.加强生活护理，促进患者身心舒适。患儿术后不懂得 照顾自己，因此，护士必须指导其家属协助患儿翻身、更换 衣裤、整理床单，必要时，可用敷料或绷带包扎伤口，防止 患儿因痛、痒而挠抓，引起伤口继发感染。 6.健康教育：鼓励病人多饮水，勤排尿，摄取营养丰富 的饮食，注意保暖，防止受凉。不适随诊。