医学课件-内科-肾小球病概述.pptVIP

肾小球疾病的发病机制 一、免疫反应 体液免疫反应 细胞免疫反应 二、炎症反应 炎症细胞 炎症介质 三、非免疫机制的作用 体液免疫反应 一、肾小球抗原所致的原位免疫沉积物 抗原是肾小球自身的结构成分 血循环中有抗肾小球基底膜抗体 见于急进性肾炎Ⅰ型、肺出血-肾炎综合征 二、非肾小球抗原所致的原位免疫沉积物 抗原是非肾性的，这些抗原对肾组织具有亲合力， 能“植入”到肾小球毛细血管壁，与肾组织结合在一起形成“植入”抗原，在肾小球原位形成免疫沉积物。 一般认为上皮下的免疫复合物皆为原位形成。 血循环中没有抗肾小球基底膜抗体，也没有循环免疫复合物。 见于膜性肾病。 三、循环免疫复合物滞留所致的肾小球免疫沉积物 血循环中形成的免疫复合物沉积于肾小球引起炎症。 一般认为循环免疫复合物仅能沉积于系膜区和（或）内皮下。 血循环中可测到免疫复合物。 见于急进性肾炎Ⅱ型、急性链球菌感染后肾炎、系膜增生性肾炎、系膜毛细血