急性腹痛急性胸痛.pptVIP

急性腹痛Acute abdominal pain 上海市第六人民医院医院急诊科 封启明 急性腹痛早识别早诊断的意义 患者最常见的主诉 医师最头痛的症状学 处理不当最易产生纠纷 起病急,病因繁杂，病情多变，涉及学科广，诊断处理不当，常可造成恶果。 尽快作出诊断，防误诊、漏诊及误治，从而改善预后。 主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 急性腹痛常规的诊断流程 迅速、细致的询问病史、详细的体格检查（重视病人的生命体征BP、HR） 选择作一些辅助检查 综合全面的材料分析 动态观察病情变化，及时捕捉新的信息 体格检查：是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 何谓腹痛综合全面的分析 起病情况Duration before entry 有无先驱症状 内科急腹症多先有发热、呕吐后出现腹痛 外科急腹症则多先有腹痛，继之发热 诱因及已知疾病 症状：是指病人主观