古溪针刀要领.docxVIP

症状，体征加痛点 针刀力求到骨面。 韧带附丽点很少有压痛， 一般治疗原发痛点就可以，不必对放射性痛点进行治疗。 如果腰部无叩击痛，即便用较大力也无明显叩痛，可视为非针刀适 应症. 颈椎软组织损伤性疼痛 ，（颈肩综合症）一般选c2，肩胛骨内上角即可，颈345 一般不需要治疗。 反对椎间孔，侧隐窝针刀松解 肌腱上原则上不能扎针，防止肌腱在以后受力较大时出现断裂。 对于下肢症状，如病人说不清麻痛在后侧还是足外侧，感觉整条 腿均有不适，一般该症状来自L3-4 横突尖部。 患者无向下肢的放射痛，主诉为臀部的疼痛麻木等，该问题多来 自 L3-4 横突。 在s1 到 s2 的治疗点是一个节段而不是精确到一个点。 在骶骨段不要寻找落空感，以免进入椎间隙或骶孔。 病人在治疗后如腰臀部症状消失仅遗留小腿的麻木感， 则可不予治疗，过一段时间症状自然消失，若一月后症状不消失，则 应复查腰部找出治疗点给予治疗。 若病人表现为双下肢麻软无力，而上肢没有同样症状， 可治疗L3-4 横突尖部，往往可取得意想不到的疗效。 单侧的 L3-4 横突压痛，一般因急性扭伤引起，而双侧 L3-4 横突压痛，因于慢性劳损性腰痛。