产后护理常规课件.pptVIP

产后护理常规 产后护理常规目录 产后护理 剖宫产术后护理 术后观察 产后出血的护理 一、顺产的护理 产妇分娩到病房后 测量生命体征，了解宫锁及阴道出血情况，会阴是否完整，有无缝线、水肿，疼痛情况，评估乳房情况---产后1h、2h再次检测宫缩情况。 一、顺产的护理 产妇分娩后观察2小时送入病房。护士进行产后指导，注意保暖。 给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。 注：与产房护士交接一定要交接产妇在产房有无小便 一、顺产的护理 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血者多者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时通知医生。（暗示可能会有会阴血肿的可能） 产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难、无效时进行导尿。 一、顺产的护理 产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。 指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将奶脐空。凹陷乳头应经常牵拉，乳头皲裂处涂予后奶。 一、顺产的护理 注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常通知医生 会阴部一天消毒两次，保持会阴部清洁 测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。 二、剖宫产术后护理 按一般腹部手术常规护理及产褥期产妇的护量，根据手术及产褥期恢复的特点，循序渐进的指导，帮助产妇恢复自理能力和完善育婴能力。 三、术后观察 安置好患者，与手术室护士做好床头交接，如各种管道、用药、护理评估。 了解手术情况，术中出血量及有无用药情况。 观察伤口辅料有无松散、浸湿和渗血情况，有无内出血及腹膜刺激症。 三、术后观察 硬膜外麻醉患者术后6小时内禁食、禁饮。6小时后给予流质，肛门排气后给予半流质，逐渐过渡到普食。肛门排便、排气后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。 了解手术过程，监测血压、脉搏、呼吸，严密观察阴道流血及子宫收缩情况，并做好记录；注意腹部伤口是否渗血，保持伤口敷料干燥，防止伤口感染；注意尿的颜色和量。 患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。 每日测体温2次，连续3天正常者，改每天1次。 三、术后观察 24小时内根据医嘱使用镇痛药，若产妇诉说伤口疼痛，应询问清楚是刀疤疼痛还是子宫收缩疼痛。 保持环境舒适、安静。术后去枕平卧6小时，6小时后可翻身，24小时后拔除导尿管后可下床活动。术后区平卧位，24小时后可改半卧位，有利于减低腹部张力，减轻疼痛，利于恶露排出。早期下床活动。 三、术后观察 保持外阴清洁，每日会阴消毒两次。 术后产妇排气后可进流质饮食，红糖尽量在术后6天左右开始吃。 密切观察子宫收缩情况及阴道出血量，术后6小时内每小时按压宫底高度及观察阴道出血量，异常及时报告医生 四、产后出血的护理 定义： 产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时，3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。 产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症，故应特别重视做好防治工作 四、产后出血的护理 原因： （1）精神过于紧张 （2）胎盘滞留 （3）凝血功能障碍 四、产后出血的护理 临床表现 产后出血的主要临产表现为阴道流血过多，其临产表现亦有差距 ①软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。 ②.凝血功能障碍表现为血不凝，不易止血 四、产后出血的护理 ③、宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出现失血性休克表现；面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，是因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出 四、产后出血的护理 护理 紧急护理 ①.嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。 四、产后出血的护理 ②.迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。 ③.准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。