华北理工儿科护理学教案第10章 循环系统疾病患儿的护理.docVIP

教 案 正 文 授课章节 第八章 循环系统疾病患儿的护理 授课对象 2009级 护理 专业 本科 层次 授课时数 100min 授课时间 第 4 教学周 周五 授课地点 西四201 教学课型 理论课（√） 实验课（） 见习（） 其它（） 教学目标 与要求 知识目标：1.掌握正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点；先天性心脏病的常见症状及护理；临床常见几型先天性心脏病的特点。 2.熟悉胎儿血液循环及出生后的改变，小儿先心病的病因、分型先心病的治疗要点。 3.了解小儿循环系统解剖生理特点；临床常见几型先天性心脏病的手术指征。 能力目标：1.能够对不同类型的先天性心脏病患儿实施护理。 教学重点 与难点 教学重点：临床常见几型先天性心脏病的特点、临床表现及护理 教学难点：胎儿血液循环及出生后的改变；小儿先心病的发病机制、临床表现 教学方法与手段 教学方法：本次课程涉及到讲授法、案例教学法、图片、演示法、启发法、导入法等多种教学方法的综合运用。 教学手段：现场教学、多媒体教学； 讲授法+图片； 讲授法+病例法。 教材与 教具 教材：崔琰主编.《儿科护理学》.第5版.北京:人民卫生出版社,2012. （国家“十二五”规划教材） 教具：课件、多媒体设备、挂图。 专业词汇 先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）；房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）；动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）；法洛四联症（tetralogy of fallot,TOF）；室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD） 教学内容 与 时间分配 引言部分：复习上次课内容，图片导入本次课内容，介绍教学目标以及重难点。 5分钟 基本部分： 90分钟 消化系统疾病患儿的护理（120min） 第一节 小儿循环系统解剖生理特点 25分钟 心脏的胚胎发育 〈10分钟〉 胎儿血液循环和出生后的改变 〈15分钟〉 第二节 先天性心脏病 65分钟 概述 〈5分钟〉 临床常见的先天性心脏病 〈40分钟〉 室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症 肺动脉瓣狭窄 先天性心脏病患儿的护理 〈20分钟〉 结束部分： 总结本次课内容，及教学的重难点。 5分钟 【思考题】 【作业题】病例分析 患儿李×，男性，8个月，2010年12月10日以“咳喘伴发热4天，阵发性喘息加重2天”为主诉入院。昨起发现咳嗽发热，烦躁不安，吃奶时加重，尿量明显减少。患儿既往有先心病史。查体：T37.8℃，P180次/分，R60次/分，SaO290%，神志清楚，面色苍白，呼吸急促，鼻翼扇动，口周青紫，咽充血，三凹征阳性，呼吸音粗，可闻及中、细湿啰音。心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间可触及收缩期震颤，心率快，心音较低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙响亮Ⅳ级全收缩期杂音，杂音向心前区、腋下、颈根部及背部传导。腹胀，肝脏肋下3.5cm，双足背浮肿。胸片示双肺纹理增粗，可见小点片状阴影，肺血增多，心影增大，以左心室增大为主。心电图示左心室肥厚。彩色多普勒检查可见心室内有左向右分流的血流，分流束宽1.3cm。请回答：①最可能的医疗诊断是什么？②主要的护理诊断有哪些？③对该患儿可应用哪些护理措施？ 患儿王×，女性，5岁。以“发热、咽痛、咳嗽7天，伴胸前区不适1天” 为主诉入院。患儿入院前7天开始发热，体温37.2～39.6℃之间，伴轻度咳嗽、咽痛，精神欠佳，头晕，乏力，食欲减退，有阵发性烦躁不安。曾在