华北理工儿科护理学教案第8章 消化系统疾病患儿的护理.docVIP

教 案 正 文 授课章节 第八章 消化系统疾病患儿的护理 授课对象 2009级 护理 专业 本科 层次 授课时数 100min 授课时间 第 7 教学周 周五 授课地点 多媒体教室 教学课型 理论课（√） 实验课（） 见习（） 其它（） 教学目标 与要求 知识目标：1.掌握小儿腹泻的病因、临床表现及补液原则。 2.掌握儿童消化系统解剖生理特点 3.熟悉口炎的护理要点。 能力目标：1.能够制定婴幼儿腹泻的护理计划并实施 教学重点 与难点 教学重点：小儿腹泻的病因、发病机制、临床表现以及护理要点。 教学难点：小儿腹泻的病因、发病机制、几种常见类型肠炎的临床特点。 教学方法与手段 教学方法：本次课程涉及到讲授法、案例教学法、图片、演示法、启发法、导入法等多种教学方法的综合运用。 教学手段：现场教学、多媒体教学； 讲授法+图片； 讲授法+病例法。 教材与 教具 教材：崔琰主编.《儿科护理学》.第5版.北京:人民卫生出版社,2012. （国家“十二五”规划教材） 教具：课件、多媒体设备、挂图。 专业词汇 小儿腹泻（infantile diarrhea） 教学内容 与 时间分配 引言部分：复习上次课内容，图片导入本次课内容，介绍教学目标以及重难点。 5分钟 基本部分： 90分钟 第八章 消化系统疾病患儿的护理 小儿消化系统解剖生理特点 10分钟 口炎 10分钟 小儿腹泻 70分钟 一、病因 〈10分钟〉 二、发病机制 〈10分钟〉 三、临床表现 〈15分钟〉 四、治疗要点 〈5分钟〉 五、护理评估 〈10分钟〉 六、护理诊断和措施 〈20分钟〉 结束部分： 总结本次课内容，及教学的重难点。 5分钟 【思考题】 1、简述婴儿腹泻液体疗法的原则。 2、简述婴儿腹泻的饮食护理。 3、简述婴儿腹泻脱水输液过程中护理要点。 【作业题】病例分析（见教案附页） 教 案 附 页 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 第八章 消化系统疾病患儿的护理 引言部分 复习上次课内容，案例导入本次课内容，介绍教学目标以及重难点。 基础部分 第一节 小儿消化系统解剖生理特点 一、口腔 足月新生儿出生时已具有较好的吸吮和吞咽功能，两颊脂肪垫发育良好有助于吸吮活动，早产儿则吸吮和吞咽功能较差。新生儿及婴幼儿唾液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，而且口腔黏膜薄嫩，血管丰富，因此容易导致受损和细菌感染。3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。3-4个月唾液分泌开始增加，5-6个月时明显增多。此外，由于婴儿不会及时吞咽分泌的全部唾液，常出现生理性流涎。 二、食管、胃 新生儿及婴儿食管呈漏斗状，腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃及食管反流，一般在9个月时症状消失。婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吮奶时常吞咽过多的空气，易发生溢奶和呕吐。虽然胃黏膜有丰富的血管，但腺体和杯状细胞少，盐酸和各种酶的分泌比成人少，消化功能差。 三、肠 婴儿肠道相对较长，分泌面和吸收面较大，黏膜血管丰富，有利于消化吸收；而肠系膜相对较长而且柔软，黏膜下组织松弛，升结肠与后壁固定差，肠活动度大，易发生肠套叠、肠扭转。早产儿肠蠕动协调能力差，易发生粪便滞留、胎粪延迟排出，甚至发生功能性肠梗阻；肠乳糖酶活性低，易发生乳糖吸收不良。肠壁薄，通透性高，故肠黏膜屏障作用差。 四、肝 年龄越小肝相对越大，新生儿在右肋和剑突下易触及，柔软、无压痛。小儿肝血管丰富，肝细胞再生能力强，但发育不成熟，易受各种因素影响，解毒能力差，在感染、中毒、缺氧等情