华北理工儿科护理学教案第9章 呼吸系统疾病患儿的护理.docVIP

教 案 正 文 授课章节 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理 第五节 支气管哮喘 授课对象 2009级 护理 专业 本科 层次 授课时数 50min 授课时间 第 7 教学周 周一 授课地点 西四201 教学课型 理论课（√） 实验课（） 见习（） 其它（） 教学目标 与要求 知识目标：1.掌握支气管哮喘的概念、诱发因素 2.掌握支气管哮喘临床表现 3.熟悉支气管哮喘的分期及病情评价 4.了解支气管哮喘的发病机制及病理变化 5.了解支气管哮喘的实验室检查 能力目标：1.能够与支气管哮喘患儿进行有效的沟通和健康教育 2.能够对支气管哮喘患儿实施护理。 教学重点 与难点 教学重点：支气管哮喘的概念、诱发因素及临床表现 教学难点：支气管哮喘的发病机制及病理变化、哮喘分期及病情评价 教学方法与手段 教学方法：本次课程涉及到讲授法、案例教学法、图片、演示法、启发法、导入法等多种教学方法的综合运用。 教学手段：现场教学、多媒体教学； 讲授法+图片+音频； 讲授法+病例法。 教材与 教具 教材：崔琰主编.《儿科护理学》.第5版.北京:人民卫生出版社,2012. （国家“十二五”规划教材） 教具：课件、多媒体设备、挂图。 专业词汇 支气管哮喘：bronchial asthma 气道高反应性：airway hyper-responsiveness（AHR） 教学内容 与 时间分配 引言部分：复习上次课内容，图片导入本次课内容，介绍教学目标以及重难点。 5分钟 基本部分： 42分钟 第一节 支气管哮喘 一、支气管哮喘的定义、流行情况 〈5分钟〉 二、支气管哮喘的病因和发病机理 〈15分钟〉 二、支气管哮喘的临床表现、分型和并发症 〈15分钟〉 三、支气管哮喘的有关检查 〈5分钟〉结束部分： 总结本次课内容，及教学的重难点。 5分钟 【思考题】1.支气管哮喘的发病与哪些因素有关？ 2.能不能认为有气道高反应性就是患了哮喘病呢？ 3.哮喘的气道炎症可以用抗生素解决吗？ 【作业题】病例分析（见教案附页） 分析思考：1.该患儿可能的医疗诊断及依据？ 2.如何评价该患儿的病情? 教 案 附 页 授 课 内 容 目的 教法 时间 注解 第五节 支气管哮喘 引言部分 复习上次课内容，图片导入本次课内容，介绍教学目标以及重难点。 基础部分 1. 概述 1.1流行病学： 哮喘是全球性最常见的慢性病之一。据报道，全球约有3亿患者，各国患病率1%~13% 不等，我国患病率约1%~4%；儿童患病率高于青壮年；发达国家高于发展中国家，城市高于农村；约40%病人有哮喘家族史，发作季节以秋冬为多，春季次之，夏季较少。 1.2全球哮喘防治创议： 介绍全球哮喘防治创议和世界哮喘日 1.3定义： 1.支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 2.气道高反应性（airway hyper-responsiveness AHR）气道对外界环境中的各种刺激因子（物理、化学、生物等）产生过早或过强的收缩反应，表现为喘息及通气功能下降。 2. 病因和发病机制 2.1病因： 一）遗传因素 二）环境因素 1）吸入性变应原 2）呼吸道感染 3）食物 4）气候改变 5）药物 ①β2-受体阻滞剂（心得安） ②阿司匹林：约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。 6）精神因素 7)运动：约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。 8)职业 2.2发病机制： 气道炎症是哮喘发病的本质，气道的高反应性是哮喘的重要特征。 1.变态反应：是由变应原进入机体后，刺激机体免疫系统，产生Ig