英才学院儿科护理学课件13神经系统疾病患儿的护理.pdfVIP

学习目标 了解 小儿神经系统解剖生理特点 熟悉 小儿神经系统疾病的治疗原则 掌握 小儿神经系统疾病临床表现、护理措施 化脓性脑膜炎： 是由各种化脓性的细菌感染引起的中枢神经系 统急性感染性疾病。 典型案例 ¡ 2岁小儿，今日突然发热，烦躁不 安，来院就诊。入院后，头痛、呕 吐明显，出现意识改变。体检，脑 膜刺激征阳性。脑脊液检查白细胞 2400 ×106 ／L。分析该病例， 问题思考 分组 任务 一组 该患儿患有什么疾病？ 二组 主要护理诊断 ？ 三组 如何对患儿应实施的护理措施 ？ 病因 病原菌：脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌 、肺炎链 球菌. 新生儿及出生2个月以内的婴儿以B组溶血性链 球菌、肠杆菌、金黄色葡萄球菌致病为主；出生2 个月至4岁以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎 链球菌致病为主；4岁以后多见由脑膜炎双球菌、 肺炎链球菌致病。 病原菌 2/3以上由 脑膜炎双球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 引起 不到20%由 其他化脓细菌 引起 一、病 因 新生儿及＜2个月的婴儿以 病 B组溶血性链球菌、肠杆菌、 金黄色葡萄球菌致病为主 原 菌 2个月至4岁小儿以流感嗜血 与 杆菌、脑膜炎双球菌、 年 肺炎链球菌致病为主 龄 有 4岁以后多见由脑膜炎双球 关 菌、肺炎链球菌致病 流行病学 任何年龄均可发病，90% 以上病例在生后1个月—5岁。 传播途径：1.通过血流。呼吸道分泌物或飞沫 新生儿 2.邻近组织器官感染。 3.与颅腔存在直接通道,细菌直接进入蛛网 膜下腔。 季节：脑膜炎双球菌—冬春季，散发或局部流行。 B型流感嗜血杆菌—冬季，2个月- 2岁， 50%1岁。 肺炎链球菌1，3，6，7，14，17，18， 19，21及23血清型—冬季。 1岁。 细 菌 呼吸道、脐、 邻近器官感染 颅骨外伤、骨折 皮肤粘膜 血 行 直 播 接 散 扩 散