英才学院儿科护理学课件15免疫系统疾病患儿的护理.pdfVIP

学习目标 了解 小儿免疫系统解剖发育特点 熟悉 小儿免疫系统疾病的治疗原则 掌握 小儿免疫系统疾病临床表现、护理措施 免疫是机体的一种生理性保护机制，其本质是识别 自身、排除异己。 功能 功能正常 功能过高 功能过低 抵御病原微 变态反应： 免疫缺陷 防止感染 生物及毒素 如药物过 病：如艾 敏 滋病 清除衰老、 自身免疫 自我稳定 死亡和损伤 病 的细胞 识别和清除 肿瘤形成 免疫监视 突变细胞 免疫 非特异性免疫 特异性免疫 特异性细胞免疫 特异性体液免疫 一、非特异性免疫反应 非特异性免疫反应： 是机体在长期种族进化过程中与各种病原体相 互斗争而建立起来的一种系统防御功能，是生下来 就具有的一种天然免疫力，因为它不是针对某种抗 原异物，故称为非特异性免疫。 （一）屏障防御机 制 ① 解剖屏障：由皮肤一粘膜屏障、血一脑脊液屏障、 血一胎盘屏障和淋巴结的过滤作用等构成； ② 生化屏障：由溶菌酶、乳铁蛋白、胃酸等构成． （二）细胞吞噬系统 血液中具有吞噬功能的细胞主要是单核一巨噬 细胞和中性粒细胞。 新生儿中性粒细胞功能暂时性低下是易发生化 脓性感染的原因。 （三）补体系统 新生儿各种补体成分低于成人，约在生后 6—12 个月补体浓度和活性才接近成人水平。 二、特异性免疫反应 特异性免疫反应： 是一种后天获得性免疫，这种免疫只对机体接 触过的抗原或半抗原物质才有免疫作用，故称为特 异性免疫反应。 特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种 。 T 淋巴细抱主要负贾细胞免疫功能，B 淋巴细胞主 要负责体液免疫功能． （一）特异性细胞免疫 特异性细胞免疫： 亦称T 细胞免疫，即由T 淋巴细胞介导的一种 特异性免疫反应。 抗原 吞噬细胞 （处理） T细胞 增殖分化 记忆细胞 效应T细胞 二次应答 与靶细胞结合 释放淋巴因子 （激活溶酶体酶） 发挥免疫效应 （一）特异性细胞免疫 体液免疫： 是指B 淋巴细胞在抗原刺激下转化成浆细胞并 产生特异性抗体即免疫球蛋白，它与相应的抗原在 体内结合而引起免疫反应。 2.小儿特异性体液免疫 特点 （1）IgM: 母体IgM不能通过胎盘传 给胎儿，若查出脐血中 IgM升高，则提示胎儿有 宫内感染的可能。IgM 是抵抗革兰阴性杆菌的 主要抗体．因其在新生 儿血液中的含量较低， 故新生儿易患革兰阴性 杆菌感染。 2.小儿特异性体液免疫 特点 （1）IgG: IgG是唯一可以通过胎 盘的免疫球蛋白。