心脏前负荷和后负荷.docVIP

精选文档 心脏前负荷与后负荷 心脏的负荷分前负荷和后负荷。 ①心脏后负荷亦称压力负荷，指心室开始缩短射血时所遇到的阻力，即室壁承受的张力。动 脉血压是决定后负荷的主要要素。外周阻力增大，主动脉压力高升时，心脏需要做更多的功， 才能射出正常血压条件下同样的血量，不然会使心排血量减少，后负荷降低有益于心脏射血。 假如动脉压(后负荷)连续增高，心室肌将因长远处于缩短增强状态而逐渐肥厚，随后发生病 理改变，以致泵血功能减退，于是发生心力衰竭。左心室后负荷常有于高血压、主动脉狭小、 肥厚型心肌病;右室后负荷常有于肺动脉高压、肺动脉狭小、肺堵塞性疾病及肺栓塞所致的 肺动脉高压等。 ②心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌缩短从前遇到的负荷，其实是心室舒张末期容量或 心室舒张末期室壁张力的反应。前负荷是调理搏出量的重要要素。前负荷增添，即心肌初长 度增添，心肌缩短力增强，每搏量增添。但如前负荷过分增添，超出心肌纤维最适初长度， 则反而使心肌缩短力减弱，每搏量减少，长远前负荷增大，则心室代偿性扩大、缩短力减弱， 从而发生心力衰竭。右心室的前负荷与静脉回流量有关，在必定范围内，静脉回流量增添， 则前负荷增添，如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、大批快速静脉补 液、左向右分流的先本性心脏病。 .