肿瘤介入治疗进展.pptVIP

术前介入与术后预防性TAI 术前介入的目的： 控制已知病灶 发现未知病灶 减少术中出血 肾癌术前栓塞 骶骨肿瘤术前栓塞 Port-Catheter System(PCS)实现局部持续灌注化疗 乏血供肿瘤（胰腺癌）、肝脏乏血供转移等 器械-Port 提高患者生活质量－－止痛治疗 骨转移灶骨水泥注射（Cementoplasty) PVP 和 PKP 谢 谢 Fudan University Cancer Hospital 李文涛联系方式： 02164175590-2111 Email： 肿 瘤 介 入 治 疗 进 展 　 什么是介入放射学 在医学影像设备(X线、CT、B超、MR)引导下，用穿刺针、导丝、导管等器材到达病变部位进行诊断或治疗的学科。 学科范畴 肿瘤的介入诊疗学 心脏及大血管疾病的介入诊疗学 神经系统疾病的介入诊疗学 血管介入技术 非血管介入技术 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 肿瘤介入治疗在肿瘤综合治疗中的作用和地位 恶性肿瘤的多学科综合治疗： 根据病人的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围和发展趋势，结合细胞生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效的治疗手段，以最适当的费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地保证和改善病人的生活质量。 　　　　　　 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 生物学：研究生命的科学，它既研究各种生命活动的现象和本质，探讨生物发生和发展的规律，又研究生物之间以及生物与环境之间的相互关系。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 肿瘤介入诊断和治疗的特点： 微创---操作精度高、专业化强 定位准确、疗效明确---导引先进、靶向性高 重复性好 副作用小，并发症少 －－肿瘤综合治疗的重要组成部分 DSA三维重建（3D-DSA）原理 3D-DSA是在旋转DSA技术上发展而来的，是旋转DSA造影技术，及计算机三维图像处理技术相结合的产物。其工作原理为通过二次旋转DSA采集的原始图像传至三维工作站进行容积再现重建（VR）、多曲面重建（MPR）和最大密度投影（MIP），少数病人还进行仿真内窥镜（VA）显示。 旋转DSA及3D DSA ——空间感强3D DSA较常规DSA血管造影提供了更丰富有益的影像学信息，在一定程度上克服了血管结构的重叠问题，可任意角度观察血管及病变的三维关系。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 旋转角度：固定LA0103—RAO103，共206度 旋转速度：40度/秒 采集帧数：1度/帧 采集矩阵：512 * 512 造影剂量：颈内动脉 3ml/s，总量16ml 椎动脉 2.5ml/s，总量14ml 髂内动脉 8ml/s，总量45ml 3D-DSA数据采集参数 参数：根据总体个体值统计计算出来的描述总体的特征值。 旋转DSA及后处理技术 简 介 肿瘤医院影像诊疗中心介入专业组目前可开展的诊疗项目： 经血管入径的介入治疗 全身实质脏器恶性肿瘤的化疗栓塞 动脉导管药盒（Port－Catheter System,PCS）植入术 腔静脉支架置入术 肺动脉造影，肺栓塞溶栓治疗 下腔静脉滤器置入术 经皮穿肝曲张静脉栓塞术（Percutaneous Transhepatic Variocele Embolization，PTVE）治疗门脉高压食道胃底静脉曲张 部分性脾栓塞治疗脾功能亢进 简 介 经血管入径的介入治疗 可切除肿瘤的术前栓塞及术后预防性灌注化疗 子宫肌瘤栓塞术 门静脉栓塞/再通术 动、静血栓形成的溶栓、血管成形术（PTA）及血管内内支架（EMS）治疗 子宫肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤，30岁以上妇女约20%患子宫肌瘤。 血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 非血管途径的介入治疗 梗阻性黄疸胆管内、外引流术及支架置入术（Percutaneous Transhepatic Cholangic Drainage，PTCD） 肿瘤射频消融术（Radiofrequency Ablation，RFA）和经皮无水酒精注射治疗（Percutaneous Ethanol Injection，PEI） 消化道、呼吸道和泌尿道良、恶性狭窄扩张及内支架治疗 经皮椎体成形术（PVP）及经皮脊柱后凸成形术（PKP） CT导引下活检