胰岛素泵的护理培训(医院2).pptVIP

安装胰岛素泵后的护理 （六）暂时离泵指南 ③1～4天离泵 ：每3～4小时监测血糖水平一次；根据通常餐前大剂量、3～4小时期间漏输的基础量、血糖水平增减补充剂量注射餐前短效或超短效胰岛素；睡觉前注射3～4小时期间漏输的基础量加上血糖水平增减补充剂量；在睡觉中期，注射3～4小时期间漏输的基础量加上血糖水平增减补充剂量。 ④4天或更长时间离泵：每餐前及睡前测定血糖；根据通常餐前大剂量、3～4小时期间漏输的基础量、血糖水平增减补充剂量注射餐前短效或超短效胰岛素；睡前用中效胰岛素注射睡觉期间的常用基础量。 胰岛素泵强化治疗的护理管理 护士承担了胰岛素泵应用的大部分工作 胰岛素泵的种类多、数量多给护理管理工作增加了难点 ——发挥团队精神 规范应用管理 短期住院强化治疗 长期家庭强化治疗 加强医护人员的培训 （一）培训的重要性 确保胰岛素泵应用的安全性 提高治疗效果 提高患者治疗的积极性和依从性 极性：是指植物的器官、组织、甚至单个细胞在不同的轴向上存在的某种形态结构以及生理生化上的梯度差异。酶的特性①催化效率高②专一性强③反应条件温和④催化活性受到调节和控制。 （二）培训内容 * 各种胰岛素泵的工作原理 * 各种胰岛素泵的安装、程序设置 * 胰岛素泵安装后的日常的护理和观察 * 出现低血糖和高血糖的应对措施 * 各种故障报警的紧急处理技术 * 胰岛素泵的保养与维护 短期住院治疗的护理管理 * 胰岛素泵安装前的准备 * 胰岛素泵安装时的方法及技巧 * 胰岛素泵安装后的护理 胰岛素泵安装前的准备 患者的评估 心理调整 知识宣教 胰岛素的洗脱 卫生准备 短期住院治疗装泵前的准备 （一）患者的评估 资料收集：家庭背景、文化程度、生活习惯、病情 和治疗情况、对糖尿病知识和胰岛素泵的认识程 度、动手操作能力、心理问题等 及时对患者作出评估 制定健康教育计划，根据不同的具体需要进 行个体化指导 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 常见心理问题 对胰岛素泵的效果的怀疑，担心血糖控制不好，延误病情； 担心胰岛素泵的安全性，引起低血糖； 担心携带胰岛素泵可能会带来输注部位不适和生活上的不便； 担心胰岛素成瘾； 担心经济问题； 对未来多次监测血糖的恐惧； 担心胰岛素泵出现故障后不懂得处理； 胰岛素泵需24小时佩戴，担心朋友、同事知道自己患有糖尿病。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 安装胰岛素泵前的准备 （二）常见心理问题的护理 * 详细讲解胰岛素泵治疗的优越性和必 要性，胰岛素泵的先进性、安全性和 方便性 * 创造机会让其与治疗成功患者交流 短期住院治疗装泵前准备 （三）知识宣教 * 糖尿病的一般知识 * 胰岛素泵的常识及安装程序 * 血糖监测的重要性 * 低血糖的症状 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 （四）中长效胰岛素的洗脱期 短期住院治疗装泵前准备 超长效胰岛素——在胰岛素泵治疗前至 少24小时内停用 中、长效胰岛素——须在胰岛素泵治疗 前18-20小时内停用 短期住院治疗装泵前的护理  （五）安装前的卫生准备 * 沐浴、更衣 * 检查皮肤情况，有皮肤病者应治愈 后才能装泵，以防皮肤感染 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 胰岛素泵安装的方法和技巧 （一）药物准备及输注装置选择 提前1－2小时将药物置于室温 根据患者的喜好和体形选择合适的输 注装置 胰岛