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血小板减少性紫癜的护理 紫癜：由血管因素或血小板因素所致毛细管通透性和脆性提高，出现自发性或轻微外伤后红细胞外溢的出血性疾病。 血小板减少性紫癜简介 血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。 英文名称 thrombocytopenia purpura 就诊科室 血液科 常见病因 血小板破坏过多，血小板生成障碍或无效生成等 常见症状 皮肤紫癜、瘀斑、瘀点，口腔、鼻黏膜出血等 紫癜：由血管因素或血小板因素所致毛细管通透性和脆性提高，出现自发性或轻微外伤后红细胞外溢的出血性疾病。 特发性血小板减少性紫癜：是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病，以广泛皮肤黏膜及内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血小板生存时间缩短，抗血小板自生抗体出现为特征。 血栓性血小板减少性紫癜：是一种较少见的弥散性微血管血栓-出血综合征，临床以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害和发热典型五联征表现为特征。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 目录 01 病因及临床表现 病情表现 02 检查诊断及治疗 确定病情 03 护理问题及措施 病情康复 04 健康教育 病情预防 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 01 病因及临床表现 病情表现不容忽视 病因 1.免疫因素 病人体内有病理性免疫所产生的抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易遭破坏。抗体不仅导致血小板破坏同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少。 2.脾脏因素 体外培养证实慢性型病人脾脏能产生血小板特异性igG，与抗体结合的血小板主要的脾脏遭到破坏，正常血小板平均寿命为7~11天，ITP病人血小板寿命明显缩短，约为1~3天。另外，病人做脾脏切除后，多数血小板计数上升，表明脾脏在发病机制中可能起主要作用。 3.其他因素 慢性型多见于女性，青春期后及绝经期前易发病，可能与雌激素抑制血小板生成及增强单核-吞噬细胞系统对与自体抗体结合的血小板的破坏有关。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 抗体：B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，是介导体液免疫的重要效应分子。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 抗体：B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，是介导体液免疫的重要效应分子。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 临床表现 急性型 半数以上见于儿童，起病前1~4周常有上呼吸道或病毒感染史，起病急骤，可出现畏寒、发热，全身的皮肤、粘膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿。鼻、齿龈，口腔及眼结膜出血常见，消化道及泌尿道出血也常见。颅内出血是致死的主要原因。急性型病程多在4~6周恢复。 慢性型 以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻，常反复发作皮肤及粘膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性病人月经过多较常见，每次发作常持续数周或数月，可迁延多年。 血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。 畏寒：自觉怕冷，加衣被或近火取暖，采取保暖措施，身体发冷的感觉可以缓解的表现。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 02 检查诊断及治疗 确定病情展开治疗 检查诊断 检查诊断 原发病相关检查 检查诊断 抗血小板自身抗体检测 溶血相关检查 血常规 外周血涂片 骨髓涂片 骨髓：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓