血小板减少症病例分析.pptVIP

职业教育现代宠物技术教学资源库 血小板减少症病例分析 ----转自方庄伴侣动物医院-于志群 1、病史调查 患犬为雌性可卡犬，年龄为11岁，体重12.6公斤，发现耳内侧有出血点有3-4天的时间，今天剃毛后发现背部皮肤有淤血斑，并且精神沉郁，饮食未见异常，排便、排尿未见异常。 2、临床症状及临床可见病理变化 患犬体温38.5℃，心率：130次/分，呼吸：50次/分，黏膜颜色：发白，左侧舌有出血，瞳孔反射：正常，背部多块瘀血斑，耳内侧有出血点。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体温：机体核心部分的平均温度。 心率：心脏每分钟搏动的次数，称为心率。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 反射：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境作出的规律性应答。 瞳孔：虹膜中央的圆孔称为瞳孔，光线由此进入眼球，可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。 3、实验室诊断 血常规检查，红细胞、血细胞比容、血红蛋白轻度下降，白细胞总数升高，分类叶状、杆状轻度升高，血小板数量明显减少。 血细胞比容：中细胞在血液中所占的容积白分比。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 血红蛋白：存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液和豆科植物根瘤中。血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的氧解离曲线呈S形，提示亚基之间存在正协同作用。 项目 正常值（犬） 结果 红细胞（RBC） 5.5—8.5 4.92 血细胞比容 0.37—0.55 ?0.364 血红蛋白 120—180 119 平均红细胞容积 60—77 74.1 平均红细胞血红蛋白 19.5—24.5 24.1 平均红细胞血红蛋白浓度 32—36 32.6 白细胞（WBC) 6—17 19.2 叶状中性粒细胞 3—11.4 13.056 杆状中性粒细胞 0—0.3 0.384 单核细胞 1.0—4.8 0 淋巴细胞 0.15—1.31 5.568 嗜酸性粒细胞 0.1—0.7 0.192 嗜碱性粒细胞 少见 0 血小板 200--900 68 2）生化结果显示，该犬淀粉酶升高，其他指标均正常 化验项目 单位 参考值（犬） 结果 谷丙转氨酶 U/L 5—80 82 总蛋白 g/L 54—78 60 白蛋白 g/L 24—38 27 总胆红素 mmol/L 0—15 ＜2 碱性磷酸酶 U/L 10—120 183 R谷氨酰转移酶 U/L 0—7 0 尿素氮 umol/L 2.5-9.6 3.5 肌酐 umol/L 60—150 45 淀粉酶 U/L 500-1500 1722 血清葡萄糖 mmol/L 3.89—7.95 5.56 淀粉：一类多糖，是葡萄糖残基的同聚物。有两种形式的淀粉：一种是直链淀粉，是没有分支的，只是通过α-（1→4）糖苷键的葡萄糖残基的聚合物；另一类是支链淀粉，是含有分支的，α-（1→4）糖苷键连接的葡萄糖残基的聚合物，支链在分支处通过α-（1→6）糖苷键与主链相连。 3)凝血机能检查结果，APTT 25.2S（正常14-25S），PT7.0（正常7-10S）未见明显异常。 4）胰腺炎检查结果，阴性 5）X光片检查：气管上抬，心脏轻度肥大 6）B超检查：脾脏可见大小3.7*3.2mm大小低回声结构 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 教学任务 1、分析症状建立诊断 2、确定治疗方案 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 1、建立诊断 根据该犬的临床症状、全血细胞计数和血小板数量减少、凝血机能检查正常确诊为免疫介导性血小板减少症。 免疫：指机体事变和排除非己抗原异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。其功能包括防御、自身稳定和免疫监视三方面。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 2、治疗措施 住院治疗，使用阿莫西林克拉维酸消炎，应用糖皮质激素泼尼松2mg/kg，一天两次，连用一周。两周后下调25%，同时口服维它补血。 出院后一周复诊该犬饮食精神均良好，身上淤血斑点均消退。 激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌细胞所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。 职业教育现代宠物技术教学资源库