安医大外科护理学实验指导11胸腔闭式引流护理.docxVIP

实验十一 胸腔闭式引流护理 【实验目标】 说出胸腔闭式引流的原理、目的及适应证。 2、说出胸腔导管的安放位置，简述胸腔闭式引流装置。 3、叙述胸腔闭式引流的护理措施。 4、能正确进行胸腔引流护理操作，操作中严格遵守无菌操作原则，表现出对病人的爱护。 【实验器材】 1、实验人体模型（胸腔闭式引流装置）。 　2、操作用物：托盘、弯盘、小药杯（内放酒精棉球数只）、橡胶单、治疗巾、血管钳2把、水封瓶及引流管或一次性水封瓶一套。 【实验方法】 1、集中讲解相关理论，演示更换引流瓶操作。 2、学生分组练习操作，教师巡视指导。 3、集中反馈、小结。 【操作流程】 托盘内盛物：无菌广口引流瓶1只，两孔瓶塞分别插入长短玻璃管各1根；无菌玻璃管及引流管1根（引流管长度不短于60 托盘内盛物：无菌广口引流瓶1只，两孔瓶塞分别插入长短玻璃管各1根；无菌玻璃管及引流管1根（引流管长度不短于60cm）；广口瓶内盛水位5cm高（500ml）,以胶布标记；另小药杯、橡皮布、治疗巾、弯盘、大血管钳2把 备齐用物 核对、解释；暴露、夹管（2把血管钳交叉夹住胸导管），松固定、铺橡胶单及 核对、解释；暴露、夹管（2把血管钳交叉夹住胸导管），松固定、铺橡胶单及治疗巾 消毒胸导管与接管衔接处 长玻璃管与胸腔引流管接通在液平面下3－4 长玻璃管与胸腔引流管接通在液平面下3－4cm，离瓶底1 cm，检查装置是否正确密封 更换引流管及水封瓶 松血管钳，观察长玻璃管内水柱有否波动 妥善固定，告知注意事项 协助病人取舒适卧位；整理床单位，清理用物观察、测定引流液的色、质、量 协助病人取舒适卧位；整理床单位，清理用物 观察、测定引流液的色、质、量 引流液：倒入专门下水道处理或消毒液浸泡 水封瓶及引流管：消毒液浸泡后洗净送高压蒸气灭菌 操作后整理 正确记录 【实验作业】 完成一份实验报告 【评分标准】 胸腔闭式引流操作评分标准 项　目 项目总分 要　求 标准分 得分 备注 素质要求 5 服装整洁、举止端庄 2 语言柔和、动作轻稳 3 操作前准备 10 评估 2 抄对医嘱，擦治疗车、治疗盘 2 洗手，戴口罩 2 备齐用物 2 检查水封瓶装置是否正确有效 2 操作过程 50 核对、解释 6 暴露、夹管、松固定 3 铺橡胶单及治疗巾 3 用酒精棉球消毒胸导管与接管衔接处2遍，第三只棉球消毒固定 5 更换引流管、水封瓶，注意无菌操作 5 长玻璃管与胸腔引流管接通在液平面 下3－4cm，离瓶底1 cm 5 检查装置是否正确密封 4 松血管钳，观察长玻璃管内水柱有否波动 4 妥善固定，防止脱落 3 水封瓶放在离胸腔出口60 cm的地面上 4 告知病人注意事项 4 协助病人取合适体位 2 清理用物，整理床单位 2 操作后处理 10 观察测定引流液的色、质、量 2 处理引流液 2 处理水封瓶及引流管 2 处理其他污物，用物擦净放回原处 2 洗手、脱口罩，正确记录 2 熟练程度 5 动作轻巧、稳当、准确 2 顺序清晰，操作时间为10-15min 3 理论提问 20 胸腔闭式引流护理 10 拔管指征和方法 10 总　　分 100 100