英才学院《外科护理学》课件37尿石症病人的护理.pdfVIP

第三十七章 尿石症病人的护理 – 第一节 概述 – 第二节 上尿路结石 – 第三节 下尿路结石 1 学习目标 • 识记： – 能列出尿石症的病因。 • 理解： – 1．能解释尿石症的病理特点。 – 2 ．能阐述尿石症的临床特点。 • 运用： – 能运用护理程序为病人提供整体护理。 2 第一节 概述 • 尿路结石 （urolithiasis ）又称尿石症，是泌 尿外科最常见疾病之一。包括肾结石、输 尿管结石、膀胱结石及尿道结石，按尿路 结石所在的部位分为上尿路结石和下尿路 洁石。临床以上尿路结石多见。 3 4 【流行病学与病因学】 • 1．流行病学因素 • 性别和年龄 • 种族 • 职业 • 地理环境的气候 • 营养和饮食 • 水分排出 • 疾病 5 【流行病学与病因学】 • 2 ．尿液因素 • 形成结石物质增加 • 尿pH改变 • 尿液浓缩 • 尿中抑制晶体形成的物质 不足 6 【流行病学与病因学】 • 3．泌尿系统局部因素 • 尿液淤滞 • 尿路感染 • 尿路异物 7 【病理生理】 • 结石停留部位 • 结石致感染 • 结石致梗阻 8 尿石成分 • 尿石成分：无机盐、有机盐 • 酸、蛋白基质 £草酸钙结石占80 ％～90 ％ £磷酸盐 £尿酸盐结石 £胱氨酸结石 9 第二节 上尿路结石 • 上尿路结石指肾和输尿管结石。单侧多见， 双侧占10% 10 【临床表现】 – 1． 疼痛 – 2 ．血尿 – 3．并发症 11 【辅助检查】 • 1．实验室检查 • （1）尿常规检查 • （2 ）尿细菌培养及药物敏感试验。 • （3 ）血钙、磷、尿酸和尿钙、尿酸、草酸 • （4