英才学院《外科护理学》课件45关节脱位病人的护理.pdfVIP

第四十五章 关节脱位病人的护理 • 第一节 概述 • 第二节 肩关节脱位 • 第三节 肘关节脱位 • 第四节 髋关节脱位 • 第五节 先天性畸形 1 学习目标 •识记： – 1.能重述关节脱位的概念、分类。 – 2.能回忆肩关节、肘关节脱位的临床表现及处理原则。 – 3.能陈述小儿各种关节脱位的病因、临床表现和处理原则。 – 4.能指出各种先天性畸形的发病机制、临床表现和处理要点。 •理解： – 1.能举例说明关节脱位的主要护理措施。 – 2.能比较成人和小儿肩关节脱位处理原则的异同。 •运用： – 能演示肩关节及肘关节脱位手法复位的方法。 2 第一节 概述 • 关节脱位 （dislocation）是指由于直接或间 接暴力作用于关节，或关节有病理性改变， 使骨与骨之间相对关节面失去正常的对合 关系。 • 失去部分正常对合关系的称半脱位。 • 最常见的依次为肩、肘、髋关节。 3 4 【病因】 – 1.创伤 – 2.病理改变 结核、类风湿 – 3.先天性关节发育不良 – 4.习惯性脱位：关节脱位后结构不稳定，轻微 外力后导致再脱位，如此反复，形成习惯性脱 位。 5 6 7 8 【分类与发病机制】 • 1.按脱位程度分类 • 2.按脱位发生的时间分类：2w • 3.按脱位后关节腔是否与外界相通 • 4.按移位方向分类：前后侧中央 9 【临床表现】 • 1.症状 疼痛、肿胀、压痛、功能障碍 • 2.特有体征 – （1）畸形 – （2 ）弹性固定 – （3 ）关节盂空虚 • 3.并发症：血管、神经损伤，骨化性肌炎、骨 缺血性坏死、创伤性关节炎。 10 【辅助检查】 – X线片 – CT 11 【处理原则】 – 1.复位：手法、手术，3周内进行 – 2.固定：一般外固定2～3周 – 3.功能锻炼