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第四十九章 骨肿瘤病人的护理
– 第一节 概述
– 第二节 骨软骨瘤
– 第三节 骨巨细胞瘤
– 第四节 骨肉瘤
1
学习目标
• 识记：
1.能复述骨肿瘤的概念和发病特点。
2.能描述骨肿瘤的临床表现和处理原则。
3.能叙述骨肉瘤的发病特点和临床表现。
• 理解：
1.能阐述骨肿瘤的分期。
2.能比较骨软骨瘤、骨巨细胞瘤的发病特点、症状和体征。
3.能区分codman三角和日光射线现象。
4.能阐述骨肉瘤的处理原则。
• 运用：
能运用护理程序为骨肉瘤手术病人提供护理。
2
第一节 概述
• 发生于骨内或起源于各种骨组织成分的
肿瘤，以及由其他脏器转移到骨骼的肿瘤统
称为骨肿瘤 （bone tumors ）。
• 发病有年龄和部位特点，如骨肉瘤多见
于青少年，骨巨细胞瘤多见于成人，骨髓瘤
多见老年人，解剖部位对肿瘤的发生也有意
义，许多肿瘤在干骺端，如股骨下端、胫骨
上端
3
第一节 概述
• 骨肿瘤特点
• 分类：原发性— 占全身肿瘤的2% ～3%，以良性多见
• 继发性
u 良性骨软骨瘤最多见
u恶性骨肉瘤最多见
u男性略多于女性
u病因尚不完全清楚
u骨肉瘤多见于儿童和青少年
u骨巨细胞瘤多见于成人
u骨髓瘤多见老年人
u股骨远端、胫骨近端和肱骨近端多见
4
【外科分期】
• Enneking于1980年的G-T-M分期系统，这
一分期方法反映了肿瘤生物学行为及侵袭
程度，有利于判断预后，合理选择手术方
案，指导骨肿瘤的治疗。
5
Enneking外科分期
•G （grade）表示病理分级：
• G ：良性
0
• G ：低度恶性
1
• G ：高度恶性
2
6
Enneking外科分期
•T （tumor）表示肿瘤与解剖学间室
的关系：
• T ：囊内
0
• T ：囊外、间室内
1
• T ：间室外
2
7
Enneking外科分期
•M （metastasis）表示远处转移：
• M ：无远处转移
0
• M ：有远处转移
1
8
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