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第四十章
泌尿系统肿瘤病人的护理
第一节 肾癌
第二节 膀胱癌
第三节 前列腺癌 （自学）
1
学习目标
识记：
列出肾癌、膀胱癌、前列腺癌的病因。
理解：
1．概括肾癌、前列腺癌的临床特点。
2．解释膀胱癌的病理与临床特点。
运用：
能运用护理程序为泌尿、男性生殖系统肿瘤病
人实施护理。
2
第一节 肾癌
• 肾癌 （renal carcinoma）是起源于
肾实质的恶性肿瘤，也称肾细胞癌。
占原发肾肿瘤的85%。 （另外是肾盂
癌、肾母细胞瘤）
• 发病高峰在50～70岁人群
• 男女之比为2:1
3
【病 理】
1．组织学类型：3种基本类型：透明、
颗粒、梭形细胞癌，单个癌内可有多
种细胞。透明细胞癌 占60-85%；梭形
细胞较多的预后差。
2．转移途径
4
肾细胞癌
5
【临床表现】
1．肾癌三联症 血尿、疼痛、肿块
2．副瘤综合征 （肾外表现）高血压、高钙血症、高
血糖、红细胞增多 （其他如发热、血沉增快、肝功能
异常、消瘦、贫血、体重减轻及恶病质）
*肺癌的副癌综合征 （P308）：杵状指、骨关节痛、骨
膜增生等骨关节综合征、Cushing综合征、重症肌无
力、男性乳房发育、多发性骨肉神经痛。
*肝癌的伴癌综合征 （P498）：低血糖、红细胞增多症、
高胆固醇血症及高钙血症。
3．转移症状
6
【辅助检查】
1．B超
2．X线检查 KUB IVU
3．CT、MRI
7
8
9
10
返回
11
【处理原则】
治疗
1．根治性肾切除
2．化疗、放疗效果不佳
12
【护理措施】
（一）术前护理
1．营养支持
2．心理护理
（二）术后护理
1．卧床与休息
2．并发症的观察和护理 出血、感
染
13
第二节 膀胱癌
膀胱癌 （carcinoma of bladder）发
病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一
位，高发年龄50-70岁，男女之比为
4:1，大多数病人的肿瘤仅局限于膀
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