英才学院《外科护理学》课件31肝疾病病人的护理.pdfVIP

第三十一章 肝疾病病人的护理 • 第一节 概述 • 第二节 肝脓肿 • 第三节 肝癌 1 学习目标 • 识记： – 1.能复述细菌性肝脓肿、原发性肝癌、继发性肝癌 等的概念。 – 2.能复述细菌性肝脓肿的病因、临床表现和处理原 则。 – 3.能复述原发性肝癌的临床表现、辅助检查和处理 原则。 – 4.能描述原发性肝癌的病理类型和转移途径，阿米 巴性肝脓肿的临床表现和处理原则。 2 学习目标 • 理解： – 1.能比较细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的异同点，并 提出相应的常见护理诊断/ 问题和相应护理措施。 – 2.能说明对原发性肝癌进行护理评估的内容。 • 运用： – 1.能应用护理程序为原发性肝癌病人制订护理计划。 – 2.能运用护理知识，对原发性肝癌常见并发症进行预防 和护理 。 3 4 第一节 概述 – 【解剖】 ü 最大的实质性脏器 ü 管道系统 • Glisson系统：第一肝门 • 肝静脉系统：第二肝门 ü 肝的分叶、分段 6 后退 7 8 9 【生理功能】 – 1.分泌胆汁 – 2.代谢功能：糖、蛋白、脂肪、维生素、激素 – 3.生物转化功能：胆红素代谢 – 4.凝血功能 – 5.解毒功能 – 6.吞噬或免疫功能 – 7.储备与再生能力：储血、手术后再生 第二节 肝脓肿 • 肝脓肿 （liver abscess ）是肝受感染后形成 的脓肿，属于继发感染性疾病。根据病原 菌不同可分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝 脓肿，临床上前者较后者多见。 11 一、细菌性肝脓肿 • 以男性多见，中年病人占70%。 • 【病因】 – 常见致病菌：大肠埃希菌、金黄色葡萄 球菌。 一、细菌性肝脓肿 – 细菌入侵途径 Ø胆道系统 Ø肝动脉 Ø门静脉系统 Ø淋巴系统 Ø直接侵入：外伤后 Ø隐匿性感染 【临床表现】 – 1.症状 Ø寒战和高热 Ø肝区疼痛 Ø消化道及全身症状 【临床表现】 – 2.体征